□杨丽娟

    白带为女性阴道分泌物，是由阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液混合而成。白带是女性身体的“天然卫士”，它能润滑阴道、抑制有害细菌的生长。但是，当白带的颜色、气味、质地等出现变化时，这可能是身体发出的异常信号。掌握这些信号背后的含义，有助于女性及时发现健康隐患，从而守护生殖系统的健康。

    正常白带

    通常情况下，正常的白带呈白色或透明，质地较为稀薄，类似于蛋清，且没有明显的异味或其他特殊气味。白带的分泌量会随着月经周期的不同而有所变化。在排卵期间，由于雌激素水平的升高，白带的分泌量会增加，变得更加清澈、透明且富有弹性，有时甚至会出现拉丝现象；而在月经期前后，白带的量则会相对减少，质地也会变得稍微黏稠。

    颜色异常

    黄色或黄绿色白带

    呈现黄色或黄绿色的白带通常暗示着感染的存在，其中滴虫性阴道炎是一个常见的原因。感染滴虫后，阴道内的环境会发生变化，导致白带变得稀薄且量多，呈现出泡沫状，并可能伴有外阴瘙痒和灼热感。细菌性阴道炎同样可能导致白带颜色发黄，此时白带质地较为黏稠，并可能伴有鱼腥味。若白带颜色呈黄绿色且质地浓稠，类似脓液，那么可能是宫颈炎或盆腔炎等疾病引起的。炎症的刺激使得白带中含有大量的白细胞和病原体，从而改变了白带的颜色。

    灰白色或灰黄色白带

    灰白色或灰黄色白带多见于细菌性阴道炎。正常情况下，阴道内以乳酸杆菌为主，维持着酸性环境。当阴道内菌群失调，厌氧菌等有害细菌大量繁殖，就会产生胺类物质，导致白带颜色发生改变，同时伴有明显的鱼腥味。尤其是在性交后，这种气味会加重。

    血性白带

    白带中混有血液，无论血量多少都应引起重视。少量血性白带可能是排卵期出血，属于正常生理现象，但如果非经期出现血性白带，或伴有腹痛等症状，则可能与宫颈息肉、宫颈癌、子宫内膜癌等疾病有关。

    气味异常

    正常的白带几乎没有气味，但若白带散发出明显的腥臭味或恶臭味，这通常表明有病理变化发生。例如，细菌性阴道炎可能会导致鱼腥味的产生。在晚期宫颈癌、子宫内膜癌合并感染的情况下，或者当阴道内有异物残留时，可能会引起细菌过度生长，从而产生刺鼻的恶臭味。

    质地异常

    豆腐渣样白带

    白带呈现豆腐渣样或凝乳状，是真菌性阴道炎的典型症状。念珠菌在阴道内大量繁殖，改变了白带的质地，同时伴有严重的外阴瘙痒、灼痛，甚至影响正常的生活和睡眠。真菌性阴道炎容易反复发作，尤其在女性免疫力下降、长期使用抗生素或患有糖尿病时，发病风险更高。

    水样白带

    白带像水一样稀薄，量多且持续不断，可能是输卵管癌的信号。输卵管癌会刺激输卵管上皮细胞分泌过多液体，这些液体通过阴道排出，形成水样白带。此外，宫颈癌、子宫内膜癌等疾病在病变过程中，也可能出现水样白带，同时可能伴有阴道不规则出血。

    白带的异常变化是女性生殖系统健康的重要警示。当发现白带的颜色、气味、质地等出现异常时，应及时就医，通过妇科检查、白带常规检查等明确病因，并接受针对性治疗。

    （作者供职于山东省东明县小井镇卫生院）