□刘艳粉

    剖宫产是一种常见的分娩方式。术后护理对于产妇的身体恢复、心理状态以及新生儿的健康成长至关重要。科学、细致的护理能有效促进恢复，减少并发症，提升生活质量。下面，我从这几个方面详细阐述剖宫产术后护理的关键要点。

    伤口护理：保持清洁干燥，预防感染

    剖宫产术后，腹部伤口的护理是首要任务。保持伤口清洁干燥是预防感染的关键。术后2周内，应避免伤口接触水，防止细菌侵入。及时进行伤口消毒，并更换敷料。同时，要密切观察伤口有无红肿、渗液或疼痛加剧等异常情况，一旦发现应及时就医。特别是肥胖或合并糖尿病、血液病的产妇，由于身体条件特殊，伤口感染风险相对较高，术后更要格外注意伤口护理。

    饮食调理：科学营养，促进恢复

    术后饮食的调整对产妇的恢复起着重要作用。术后6小时内应禁食，之后可逐步过渡到流质、半流质食物。胃肠功能恢复后，可逐渐恢复正常饮食，多吃富含蛋白质和维生素的食物，有助于伤口愈合和身体恢复。同时，应避免油腻、辛辣和刺激性食物，以免引起便秘或加重伤口不适。贫血者还需额外补充铁剂。

    适度活动：促进血液循环，预防并发症

    术后适度活动是促进身体恢复的重要举措。术后6小时～8小时，产妇可尝试翻身；第2天可进行轻微活动，这样能促进血液循环，防止血栓形成；6周后，可逐渐进行轻柔的核心肌群锻炼，有助于增强盆底肌力量。此外，术后应尽早下床活动，避免长期卧床导致静脉血栓和子宫收缩不良。不过，活动时要循序渐进，第一次下床活动时需要有家属搀扶，确保安全。

    排尿排便管理：避免尿潴留和便秘

    术后排尿排便管理不容忽视。产妇应尽早尝试自行排尿和排便，避免尿潴留和便秘。要多饮水，每隔3小时～4小时排尿一次；同时增加富含纤维素的食品的摄入量，必要时使用开塞露帮助通便。术后一般会留置导尿管24小时，第2天拔除，以确保膀胱正常功能恢复。

    恶露观察：警惕异常情况

    术后恶露是产妇恢复过程中的重要指标。母乳喂养和适当活动有助于恶露排出和子宫收缩。恶露应在10天内变淡，超过4周或量多时需就医检查。产妇应密切观察恶露的颜色、量和气味，如有异常及时就医。

    止痛管理：合理使用止痛药物

    术后疼痛管理是提升产妇舒适度的重要环节。术后早期可合理使用止痛药，而后续需根据疼痛状况调整，避免盲目忍耐。应根据疼痛程度、位置和镇痛情况，制订护理方案。此外，可通过按摩、热敷、放松训练等方式缓解疼痛。

    避孕措施：严格避孕，避免再次怀孕

    剖宫产后2个月可恢复性生活，但需采取严格避孕措施，避免再次怀孕导致子宫穿孔或破裂。哺乳期也需注意避孕，避免影响乳汁分泌和身体恢复。

    复查与随访：确保恢复良好

    术后42天复查子宫复旧及盆底肌功能，必要时进行康复训练。定期随访，关注产妇的身体状况和心理状态，及时调整护理方案，确保恢复顺利。

    剖宫产术后护理是一个细致而复杂的过程，科学、细致的护理措施，能够有效促进产妇术后恢复，减少并发症，提高生活质量。

    （作者供职于山东省菏泽市牡丹区中心医院）