□邵国斌

   清晨起床后，本应精神抖擞地迎接新的一天，却被一阵顽固的头痛纠缠，鼻腔像是被棉花堵住，呼吸不畅。你或许以为这是普通的感冒。但是，别把反复头痛、鼻塞当作普通感冒，这可能是鼻窦炎的症状。鼻窦炎正悄无声息地影响着全球数亿人的生活质量。
    鼻窦是人体鼻腔周围颅骨内的含气空腔，包括上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。它们通过狭窄的窦口与鼻腔相通。正常情况下，鼻窦内的黏膜会产生少量黏液，起到湿润空气、吸附灰尘和细菌的作用。黏液会通过鼻窦黏膜的纤毛运动，顺利排出鼻腔。当鼻窦因各种原因发生炎症时，问题就来了。
    病毒、细菌和真菌感染是鼻窦炎的主要病因。当人体免疫力下降，如感冒、过度疲劳、熬夜时，原本潜伏在鼻腔内的病毒就会大量繁殖，引发急性鼻窦炎。据统计，约10%的普通感冒患者会继发急性鼻窦炎。细菌感染常常在病毒感染的基础上发生，肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等是常见的致病菌。此外，过敏也是诱发鼻窦炎的重要因素。花粉、尘螨、动物毛发等过敏原会刺激鼻腔和鼻窦黏膜，使其肿胀，堵塞窦口，导致鼻窦内的分泌物无法排出，进而滋生细菌，引发炎症。
    鼻窦炎的典型症状是头痛和鼻塞。头痛的特点因发炎的鼻窦部位不同而有所差异。上颌窦炎引起的头痛多在面颊部，晨起时较轻，午后逐渐加重；额窦炎导致的头痛一般在眼眶上方，晨起时疼痛剧烈，午后逐渐减轻；筛窦炎引发的头痛常位于内眦或鼻根部，疼痛较为轻微；蝶窦炎的头痛多在头顶、后枕部，有时还会伴有眼球深部的疼痛。鼻塞是因为鼻窦黏膜肿胀和分泌物增多，堵塞了鼻腔通道。患者往往会感觉单侧或双侧鼻腔不通气，严重时只能用嘴呼吸。这不仅影响睡眠质量，还会导致咽干、咽痛等问题。除了头痛和鼻塞，鼻窦炎患者还可能出现流涕，鼻涕多为脓性，颜色发黄或发绿，部分患者还会伴有嗅觉减退、咳嗽等症状。
    如果怀疑自己得了鼻窦炎，应及时就医。医生一般会详细询问病史和症状，进行鼻腔检查，使用前鼻镜或鼻内镜观察鼻腔黏膜的状态、有无脓性分泌物等。此外，鼻窦CT（计算机层析成像）检查是诊断鼻窦炎的重要手段，它能清晰地显示鼻窦的解剖结构、炎症范围和严重程度，为后续治疗提供准确依据。
    治疗鼻窦炎的方法多种多样。对于病情较轻的急性鼻窦炎患者，一般采用药物治疗，包括使用抗生素控制感染、鼻用糖皮质激素减轻黏膜炎症和肿胀、减充血剂缓解鼻塞症状等。同时，生理盐水鼻腔冲洗也能有效清除鼻腔内的分泌物和过敏原，改善鼻腔通气。对于慢性鼻窦炎且药物治疗效果不佳或者存在鼻息肉、鼻窦解剖结构异常等情况的患者，可能需要进行手术治疗。目前，鼻内镜手术是治疗鼻窦炎的主流手术，具有创伤小、恢复快、效果好等优点，能够精准地开放鼻窦口，清除病变组织，恢复鼻窦的正常生理功能。
    了解鼻窦炎的发病机制后，我们在出现相关症状时要及时就医，并在日常生活中加强预防，就能有效减少鼻窦炎的发生风险，摆脱头痛、鼻塞的困扰。
 （作者供职于山东省长清区人民医院）