□刘丽丽

   当你做完CT（计算机层析成像）检查尤其是增强CT检查后，医生往往会叮嘱一句“多喝水”。这看似简单的叮嘱，背后却藏着保障健康的大学问，和CT检查中使用的造影剂息息相关。想要弄明白其中的道理，得先从造影剂是什么以及其在人体内如何“旅行”说起。​
    造影剂也被称为对比剂，堪称CT检查中的“隐形帮手”。在普通CT扫描中，医生只能观察人体组织自然形成的黑白影像，但在许多疾病早期，病变组织与正常组织的密度差异极小，让人难以分辨。这时，造影剂就派上了用场。它会给身体里的器官和病灶涂上一层“特殊的颜料”，通过改变局部组织对X射线的吸收程度，让原本模糊的结构变得清晰可见。例如，在检查肿瘤时，造影剂能让肿瘤边界更加清楚，帮助医生判断肿瘤的大小、位置，甚至区分肿瘤的良性、恶性；在心血管检查中，造影剂可清晰地显示血管的形态、是否存在狭窄或堵塞，为诊断冠心病等疾病提供关键依据。
    目前，在CT检查中常用的造影剂属于碘造影剂，这类物质进入人体后，主要通过肾脏代谢排出体外。当造影剂随着血液流经肾脏时，肾脏中的肾小球就像一个“过滤网”，将造影剂过滤到肾小管中，最终随尿液排出。然而，这个代谢过程并非总是一帆风顺的。造影剂具有一定的渗透压，浓度高于人体血液和组织液，大量进入体内后，会增加肾脏的负担。如果肾脏功能不佳，或者短时间内摄入过多造影剂，肾脏可能无法及时将其排出，就会导致其在体内滞留。造影剂在体内滞留，不仅影响检查结果的准确性，还可能引发一系列不良反应，比如肾功能损伤，严重时甚至诱发造影剂肾病。​
    此时，多喝水就成为加快造影剂排出、保护肾脏的重要措施。多喝水能增加尿量，就像给肾脏的“排污管道”注入更大水流，推动造影剂快速通过肾小管，加快排泄速度，减少其在体内的停留时间，从而降低对肾脏的潜在损害。一般建议，在做完增强CT检查后的24小时内，饮水量达到1500毫升~2000毫升。不过，喝水也要讲究方法，不要一次性大量猛灌，以免引起胃胀、恶心等不适，应遵循少量多次的原则，每隔一段时间喝一小口，让身体慢慢吸收。
    除了多喝水，还需留意其他注意事项。做完检查后，应待在医院观察半小时左右，因为部分人可能会出现过敏反应，如皮肤瘙痒、皮疹、恶心、呕吐，甚至呼吸困难、休克等。一旦出现不适，要及时告诉医生，让医生及时处理。同时，要关注自身排尿情况，如果出现少尿、无尿、血尿等异常，很可能是肾脏受到影响，务必尽快就医。
    做完CT检查，听到医生“多喝水”的叮嘱，可别再不当回事。这简简单单的3个字，是保护肾脏健康、促进身体恢复的关键，也是医生对患者的贴心关怀。
    （作者供职于山东省东营市河口区中医院）