□贾军伟 文/图
杨某，男性，64岁，出现呼吸困难、咳喘、浑身无力、怕冷、夜不能寐等症状半个多月，加重3天后就诊。这是患者第三次找笔者诊治疾病了。
几年前，杨某被当地某医院诊断为肺心病心力衰竭，因治疗效果不佳，经人介绍找到笔者寻求中医药治疗。
杨某此次发病是由于半个月前劳累（连续浇地3天）感受风寒。笔者发现，杨某发热咳嗽，呼吸困难，面色土灰，喉间有水鸣音，怕冷，四肢冰凉，脉浮紧，舌质淡红、苔湿薄白。
方药：麻黄13克，桂枝18克，干姜12克，细辛8克，半夏18克，炙甘草10克，白芍12克，五味子10克，桔梗12克，杏仁12克，黄芩10克，生姜18克（切片），大枣4枚（掰开）。
二诊：患者服药3天后，咳喘症状减轻，能平卧入睡；服药5天后，机体基本恢复正常。效不更方，笔者让患者继续服药5剂，以巩固疗效。
一个月后随访，患者疾病未复发。
按语：本方主治之证多为素有水饮之人，因复感风寒之邪、寒水相搏致病。寒饮犯肺，肺失宣降，导致咳喘、痰多而稀、呼吸困难。笔者应用小青龙汤治疗痰饮证引起的支气管炎、哮喘、肺炎、肺心病、过敏性鼻炎等效果良好。
（作者供职于河南省洛阳市偃师区缑氏镇马屯村集体卫生室） |
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