□李皓明

   医院感染（简称院感）是指住院患者或医务人员在医院内获得的感染‌。其范围包括：住院期间发生的感染；出院后48小时内出现的感染‌（有明确潜伏期者以超过平均潜伏期计算）‌；医务人员因职业暴露导致的感染。‌‌护理工作贯穿患者就医的全过程，每一个护理细节都与院感防控息息相关。下面，我们一起来了解院感防控中的护理细节。
    手卫生：预防院感最简单、最有效的措施
    手是传播病原体的主要媒介之一。在日常工作中，护士频繁接触患者、医疗设备及各种物品，双手极易沾染细菌、病毒等病原体。严格执行手卫生规范，是预防院感最简单、最有效的措施。在接触患者前后、进行无菌操作前、接触患者周围环境后等关键环节，护士应按照“七步洗手法”认真洗手，揉搓双手各个部位，确保每一处都能得到清洁，时间不少于15秒。如果不方便洗手，应使用含酒精的手消毒剂进行手消毒。例如，在给患者换药、测量生命体征等操作前后，正确的手卫生能有效阻断病原体从护士的手上传播到患者的身上，或者避免不同患者之间的交叉感染。
    环境清洁消毒：打造安全的空间
    病房、诊疗室等环境必须保持清洁卫生。要定时对病房进行清扫，包括地面、桌面等区域。地面通常采用湿式清扫法，避免扬尘导致的病原体扩散。对于高频接触表面，如门把手、呼叫按钮、输液架等，要增加消毒频次。一般使用含有效氯的消毒剂进行擦拭消毒，确保消毒效果。在患者出院或转科后，要对病房进行终末消毒，对房间内的所有物品、空气等进行全面消毒处理，为下一位住院患者创造一个安全、清洁的环境。例如，在流感高发季，加强病房环境的清洁消毒，能大大降低患者感染流感病毒的风险。
    无菌操作：守护患者健康的屏障
    在进行静脉穿刺、插导尿管、伤口换药等各种侵入性操作时，护士要严格遵循无菌操作原则，戴好无菌手套、口罩、帽子等，确保操作区域处于无菌状态。在操作过程中，保持无菌物品的无菌性，避免被污染。例如，在对患者进行静脉输液时，要仔细检查输液器、注射器等是否在有效期内、包装是否完好，对穿刺部位严格消毒，整个操作过程都要在无菌条件下进行，防止病原体通过侵入性操作进入患者体内，引发感染。
    患者护理：关注细节，预防感染
    在护理患者的过程中，诸多细节关乎院感防控。对于长期卧床的患者，要定时为其翻身、拍背，预防压疮，因为压疮一旦形成，极易继发感染。同时，要鼓励患者进行早期活动，促进血液循环，增强机体抵抗力。对于生活不能自理的患者，每日都要进行口腔护理，去除口腔内的食物残渣和病原体，预防口腔感染和肺部感染。此外，在使用医疗器械时，要确保其清洁卫生，避免因医疗器械污染导致患者感染。
    总而言之，在院感防控中，要注意手卫生、环境清洁消毒、无菌操作、患者护理等多个方面。每一个细节都关乎患者的健康与安全。护士应以严谨的态度和专业的操作，认真落实每一个护理细节，为患者筑牢院感防控的坚实防线。
 （作者供职于山东第一医科大学第一附属医院）