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浅析肾功能检验中的肌酐与尿素氮 |
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□李 梅 在肾功能检验中，肌酐与尿素氮是两个极为重要的指标，它们如同肾脏滤过功能的“监测哨”，时刻反映着肾脏的工作状态。
肌酐是肌肉在人体内代谢的产物，主要由肾小球滤过排出体外。一般来说，肌酐的数值相对稳定，不易受饮食、运动等因素的短期影响。在健康人的体内，肌酐的产生与排泄处于平衡状态。当肾脏的滤过功能开始下降时，肌酐在血液中的浓度就会逐渐升高。因此，肌酐水平是评估肾小球滤过功能的一个关键指标。正常情况下，血肌酐的参考范围在一定数值内，如果超出这个范围，往往提示肾脏可能存在损伤或疾病。医生可以根据肌酐升高的程度，初步判断肾脏功能受损的严重性。例如，肌酐轻度升高可能表示肾脏功能有轻度减退，而显著升高则可能意味着肾脏疾病已经发展到较为严重的阶段。
尿素氮则是人体蛋白质代谢的主要终末产物。它的生成量取决于饮食中蛋白质的摄入量，组织蛋白质分解代谢以及肝功能状况等。与肌酐类似，尿素氮也主要通过肾脏排泄。当肾脏滤过功能受损时，尿素氮在血液中的浓度会升高。不过，尿素氮的数值更容易受到一些非肾脏因素的干扰，比如高蛋白饮食后，尿素氮可能会短暂升高；而在严重肝病或蛋白质摄入过少时，尿素氮的水平又可能降低。所以，在解读尿素氮指标时，需要综合考虑患者的整体情况。尽管如此，它与肌酐一起，为判断肾脏滤过功能提供了重要依据。当肌酐和尿素氮同时升高时，肾脏滤过功能受损的可能性就更大。
对于普通人群，定期体检中的肾功能检查包含肌酐与尿素氮检测，可以帮助早期发现肾脏潜在问题。如果发现这两项指标异常，可能需要进一步检查，如进行肾脏超声、尿常规等检查，以明确肾脏疾病的病因和类型。对于已经确诊肾脏疾病的患者，肌酐和尿素氮的监测则更为重要。医生可以根据这些指标的动态变化，调整治疗方案，评估治疗效果。例如，在慢性肾衰竭患者中，肌酐和尿素氮的持续上升可能提示病情在进展，需要采取更积极的治疗措施，如调整饮食结构、增加透析频次等；如果在治疗过程中，这两项指标趋于稳定或有所下降，则说明治疗有效，肾脏功能得到了一定程度的保护或改善。
肌酐与尿素氮在肾功能检验中扮演着不可或缺的角色。它们就像忠诚的“监测哨”，为我们及时发现肾脏滤过功能的异常变化提供了重要线索，无论是对于肾脏疾病的早期诊断，还是对于疾病治疗过程中的病情监测与方案调整，都有着极为重要的意义。我们应重视这两项指标，通过定期体检和及时就医，守护肾脏健康。
（作者供职于山东省东营市河口区中医院）
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