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让肿瘤患者远离疼痛的困扰 |
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□陈立娟 癌症，这一全球性的健康问题，不仅因其高致死率令人担忧，更因其带来的剧烈疼痛让无数患者饱受折磨。疼痛，作为肿瘤最常见的伴随症状，不仅影响患者的身体健康，更对其心理和社会功能造成深远影响。因此，疼痛管理在肿瘤治疗中显得尤为重要。
疼痛管理的意义与挑战
疼痛管理的核心在于通过科学、系统的方法，有效控制并减轻肿瘤及其治疗带来的疼痛，提升患者的生活质量。然而，这一目标的实现并非易事，它要求医护人员具备深厚的专业知识、敏锐的观察力和细致入微的关怀，以应对每位患者独特的疼痛体验和治疗需求。同时，疼痛管理还面临着诸多挑战，如疼痛评估的准确性、药物治疗的不良反应、非药物治疗的有效性等，这些都要求我们在实践中不断探索与创新。
疼痛管理的主要方法
药物治疗 药物治疗是疼痛管理的基石。根据世界卫生组织的癌症疼痛三阶梯止痛治疗指南，医生会根据患者的疼痛程度和个体差异，选择合适的药物种类和剂量。轻度疼痛可使用非甾体抗炎药和醋酸类药物，中度疼痛使用弱阿片类药物，重度疼痛则采用强阿片类药物。此外，还可以结合使用辅助药物，如抗抑郁药、抗癫痫药等，以增强止痛效果和减少不良反应。
非药物治疗 非药物治疗在疼痛管理中同样占据重要地位。物理疗法，如热敷、冷敷、按摩、针灸等，可以通过刺激神经、改善血液循环等方式缓解疼痛。心理治疗，如认知行为疗法、冥想、放松训练等，可以帮助患者调整心理状态，减轻疼痛感受。此外，适当的锻炼也能在疼痛管理过程中发挥一定的作用。
介入治疗 对于部分药物治疗效果不佳或疼痛程度严重的患者，介入治疗可能是一个有效的选择。介入技术如神经阻滞、射频治疗、椎体成形术等，可以直接作用于疼痛部位或相关神经，达到缓解疼痛的目的。这些技术通常需要在医生的指导下进行，以确保安全和有效性。
疼痛管理在肿瘤患者中的应用
肿瘤患者的疼痛管理需要综合考虑多个因素，包括肿瘤类型、疼痛程度、治疗阶段和患者的整体健康状况。在肿瘤治疗的不同阶段，疼痛管理的策略也会有所不同。例如，在手术前后，可能需要使用镇痛泵或局部麻醉来减轻手术切口或组织损伤引起的疼痛。在放疗或化疗期间，可能需要使用特定的药物或物理治疗来缓解放射性疼痛或化疗引起的神经炎等疼痛。
此外，疼痛管理还需要关注患者的心理需求。肿瘤患者在面对疼痛时，往往伴随着焦虑、恐惧和抑郁等负面情绪。因此，心理支持在疼痛管理中同样重要。医生、护士和心理咨询师等团队成员应共同努力，为患者提供全面的心理支持，帮助他们树立战胜疾病的信心。
疼痛管理在肿瘤治疗中扮演着至关重要的角色。通过科学的疼痛管理策略，我们可以为患者减轻或消除疼痛，提高他们的生活质量，让他们在面对癌症挑战时更加坚强和勇敢。让我们携手努力，为肿瘤患者打造一个无痛、舒适的治疗环境，让他们在抗癌之路上走得更加坚定。
（作者供职于中国融通医疗健康集团有限公司淄博一四八医院）
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