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正确认识麻醉 轻松面对手术 |
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□董上
麻醉就是通过药物或其他方法，使患者整体或局部暂时失去感觉，以达到无痛的目的，从而进行手术治疗。
手术为什么需要麻醉
手术往往伴随着疼痛、焦虑和身体的应激反应。疼痛，不仅会给患者带来巨大的身心折磨，还可能影响手术的顺利进行。焦虑和应激反应，会使人体的生理功能发生紊乱，如血压升高、心率加快等，增加手术意外的风险。
麻醉可以使患者在手术过程中感觉不到疼痛，处于一种放松、安静的状态，从而为手术创造良好的条件。同时，麻醉还可以抑制身体的应激反应，提高手术的安全性。
麻醉的分类
全身麻醉 全身麻醉通常通过静脉注射或吸入麻醉气体来实现，抑制中枢神经系统，临床表现为神志消失、全身痛觉丧失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛。在全身麻醉下，患者对手术过程毫无知觉。全身麻醉适用于各种大型手术，如心脏手术、脑部手术、腹部手术等。对于一些精神特别紧张、恐惧手术的患者，全身麻醉可以让他们在毫无痛苦和恐惧的状态下度过手术期。
麻醉医生会根据患者的身体状况和手术需求，精确地控制麻醉药物的剂量和作用时间，确保患者在手术过程中的安全。
局部麻醉 局部麻醉只是身体的局部失去感觉，患者在手术过程中是神志清醒的。局部麻醉适用于一些小型手术，如拔牙、清创缝合等。局部麻醉的优点是操作简单、安全性高，患者在手术后恢复较快。常见的局部麻醉方法有表面麻醉、局部浸润麻醉和神经阻滞麻醉等。
椎管内麻醉 椎管内麻醉主要用于下腹部及下肢的手术。椎管内麻醉是将麻醉药物注入椎管内，以阻断神经信号传导，使患者下半身感觉和运动功能暂时丧失的麻醉方法。椎管内麻醉包括硬膜外麻醉和蛛网膜下腔麻醉。椎管内麻醉的优点是麻醉效果好，对患者的生理功能影响较小。
麻醉的过程
麻醉前评估 在手术前，麻醉医生会对患者的情况进行综合评估，包括患者的健康状况、过敏史、手术类型和预期手术时间等；对患者的身体状况进行检查，如心肺功能、肝肾功能等。
麻醉前准备 在确定麻醉方式后，患者需要进行一些麻醉前的准备工作，包括禁食禁水、排空膀胱、更换手术服等。麻醉医生也会准备好麻醉设备和药物，确保麻醉过程顺利进行。
麻醉诱导 根据不同的麻醉方式，麻醉医生会采取不同的方法为患者实施麻醉。比如全身麻醉，麻醉医生会通过静脉注射或吸入麻醉气体，让患者迅速进入麻醉状态；局部麻醉和椎管内麻醉，麻醉医生会使用注射器将麻醉药物注射到相应的部位。在实施麻醉的过程中，麻醉医生会密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等。
麻醉维持 在手术过程中，麻醉医生会对患者进行全程监护，他们会根据患者的需要调整麻醉药物的剂量和输注速度，以维持适当的麻醉深度。
麻醉苏醒 手术结束后，麻醉医生会逐渐减少麻醉药物的剂量，使患者恢复意识。在这个过程中，他们会继续监测患者的生命体征，观察患者是否有恶心、呕吐、疼痛等症状。当患者的生命体征稳定、意识清醒后，医务人员会将患者送回病房。
（作者供职于河南省长葛市人民医院麻醉科）
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