□郭东梅

   消化道肿瘤包括食管癌、胃癌、结肠癌等，早期往往没有明显的症状，容易被人们忽视。一旦出现明显的症状，如吞咽困难、腹痛、便血等，病情往往已经发展到了中晚期，治疗难度增大，预后也较差。因此，早期发现、早期诊断和早期治疗对于提高消化道肿瘤患者的生存率和生活质量至关重要。
    内镜检查作为一种直接、有效的诊断方法，能够深入消化道内部，清晰地观察黏膜的细微变化。通过内镜检查，医生可以直观地看到食管、胃、十二指肠和结肠等部位的情况，发现息肉、溃疡、炎症、肿瘤等病变。而且，在发现可疑病变时，还可以通过内镜获取组织样本进行病理检查，从而明确病变的性质。
    内镜检查的种类繁多，常见的有胃镜、结肠镜、小肠镜等。胃镜主要用于检查食管、胃和十二指肠；结肠镜则用于检查结肠和直肠；小肠镜则专门针对小肠进行检查。不同类型的内镜适用于不同部位的消化道，相互补充，共同构成了消化道肿瘤筛查的“利器”。
    内镜检查适用于多种人群，如40岁以上人群，随着年龄的增长，消化道肿瘤的发病风险逐渐增加。有消化道肿瘤家族史者，长期吸烟、饮酒或有不良饮食习惯的人群。患有慢性胃炎、胃溃疡、慢性结肠炎等慢性消化道疾病，幽门螺杆菌感染者，以及出现吞咽困难、烧心、泛酸、腹痛、腹泻、便血等消化道症状的人，都应考虑进行内镜检查，以便早期发现和治疗消化道肿瘤。
    以胃镜为例，在检查前，患者需要禁食禁水一段时间，以保证胃内处于排空状态。检查时，医生会将一根细长柔软的胃镜通过口腔插入食管、胃和十二指肠。胃镜前端带有摄像头，可以将消化道内的图像实时传输到显示屏上。医生通过观察这些图像，能够查看黏膜的颜色、形态、血管纹理等情况。如果发现异常，如黏膜隆起、凹陷、色泽改变等，医生会进一步进行活检，确定病变的性质。
    结肠镜的检查过程与胃镜类似，但由于结肠的长度较长、弯曲较多，检查的难度相对较大。在检查前，患者需要进行肠道准备，即通过服用泻药等方法，将肠道内的粪便排干净，以便医生能够清晰地观察肠道黏膜。（作者供职于山东省日照市莒县人民医院）