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高血压病的“隐形伤害” |
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□张弘扬 刁立斌 王慧源
提到高血压病，很多人第一时间想到的是头晕、头痛这些常见症状。但是事实上，高血压病可怕的地方，往往在于它对身体的“隐形伤害”——在没有任何明显不适的情况下，悄悄损伤肾脏、眼睛等重要器官。统计数据结果显示，我国高血压病患者总数已超2.45亿人，但是其中近半数并不知晓自己患病。这意味着，无数人可能在毫无察觉中，正被高血压病推向肾衰竭、失明等深渊。
伤肾：高血压病是慢性肾病的“头号元凶”
肾脏是人体的“净化工厂”，每天要过滤180升血液，将代谢废物通过尿液排出去。高血压病就像一把无形的刻刀，持续破坏肾脏的精密结构。
当血压升高时，肾脏内的细小动脉会因为长期承受过高压力而逐渐硬化、狭窄，导致肾小球缺血、萎缩。这种损伤早期几乎没有症状，但是随着肾功能下降，毒素在体内堆积，可能引发夜尿增多、泡沫尿（蛋白尿）、水肿等问题。
更严重的是，高血压病与肾病会形成恶性循环：肾病导致水钠潴留，进一步升高血压，而高血压病又加速肾脏损伤。若不及时干预，患者可能会发展为尿毒症，需要依赖透析或肾移植维持生命。
警惕信号：定期检查尿常规和肾功能，若发现尿微量白蛋白升高或血肌酐异常，需要立即就医。
伤眼：视网膜病变可能让你“眼前一黑”
眼睛是高血压病的“照妖镜”。视网膜作为全身唯一能直接观察血管的器官，能早期反映高血压病对全身血管的损害。
长期高血压，会导致视网膜动脉痉挛、变窄，血管壁增厚，出现“铜丝样”或“银丝样”改变。严重时，血管可能破裂出血，渗出的血液和脂质会在视网膜上形成黄白色斑点，甚至引发视神经水肿。这些病变会逐渐侵蚀视力，导致患者看东西模糊、出现黑影或飞蚊症，最终可能失明。
如何打破“隐形伤害”链条
定期筛查，早发现、早干预 18岁以上人群每年至少测量1次血压。高血压病患者，每6个月检查1次尿常规、肾功能和眼底。
严格控压，目标因人而异 普通人群的血压，应＜140/90毫米汞柱（1毫米汞柱=133.322帕）；糖尿病、肾病患者的血压，应＜130/80毫米汞柱；80岁以上老人的血压，可以适当放宽至＜150/90毫米汞柱。
保持健康的生活方式 限盐：每日食盐的摄入量＜5克，少吃腌制食品。减重：BMI（身体质量指数）控制在18.5~23.9，男性腰围＜90厘米，女性腰围＜85厘米。运动：每周5次、每次30分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳等）。戒断：戒烟限酒，避免熬夜和情绪剧烈波动。
高血压病的可怕之处，不在于它本身，而在于人们对它的轻视。那些看似“无关紧要”的血压波动，正在悄悄侵蚀肾脏和眼睛健康。没有症状不等于没有伤害，只有定期监测、科学管理血压，才能将高血压病的“隐形伤害”扼杀在萌芽状态。
（作者供职于黑龙江省哈尔滨医科大学附属第二医院心血管内科）
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