□张益锋

   摔倒是日常生活中常见的一种意外情况，尤其在老年群体、儿童及运动爱好者中发生频繁。摔倒就像一场自由落体表演，永远不知道下一秒是优雅落地还是华丽摔倒，导致扭伤、骨折。
摔倒了怎么办
    摔倒之后，先别急着站起来，若此时盲目起身，很容易把小伤变成大伤。这时，患者首先要做的就是冷静，就像电影里那些超级英雄一样，在面对危机时，先稳住阵脚，观察受伤情况。
区分骨折和扭伤的方法
    扭伤和骨折作为摔倒之后常见的两种情况，处理方法各有差异性。学会正确区分骨折与扭伤，可以帮助患者更加准确地采取自救措施，如可以从疼痛程度、肿胀情况、活动能力、是否变形、是否有骨擦音、是否有开放性伤口等方面进行区分。扭伤的疼痛程度通常比较局限，虽然疼，但是相对来说患者可以忍耐，且肿胀情况主要集中在受伤的关节周围。同时，扭伤后肢体还能勉强活动，受伤部位通常也不会有明显的变形。若此时已经骨折，骨头会出现弯曲与突出，就像你把一根铅笔折断，断掉的部分会很明显。此外，骨擦音和开放性伤口大多在骨折的时候出现，扭伤只是皮肤擦伤。
应对骨折的方法
    保持冷静，不要乱动 摔倒之后先深呼吸，保持冷静，此时慌乱只会让情况变得更糟糕。如果怀疑自己已经骨折，就千万别乱动受伤的部位。骨折就像玻璃碎了，乱动只会更加严重。骨折的骨头会刺伤周围的神经与血管，导致损伤情况加重。因此，骨折后，患者应避免乱动。
    评估伤势，找帮手 检查受伤部位是否有明显的症状，若骨折部位有开放性的伤口或者已经出现严重变形，这时候需要赶紧找帮手，大声呼救，让身边的人帮忙拨打急救电话。若患者身边没人，赶紧用手机拨打急救电话，然后原地等待救援。此时自己不能逞强，要相信医务人员，他们知道怎么处理。这就好像手机坏了，需要找专业的师傅去维修。在骨折后，也需要找专科医生处理。
    固定受伤部位 在现场条件允许的情况，患者可以使用夹板、硬纸板或木棍等固定受伤部位。固定时，将夹板放在骨折部位的上下两端，用绷带或布条轻轻固定，松紧度以能放入一个手指为宜。这就像给骨折部位戴了一个支架，避免乱晃。
    止血，保持温暖 如果骨折后有开放性伤口，那就要更小心，先用干净的布轻轻擦伤口周围的血迹，并用布直接压在伤口上，直到出血停止。如果布被血浸透，不要移开，再加一块布继续压迫。同时，摔倒之后身体会因为疼痛、紧张而发冷，需要找一件外套或毯子盖在身上，以保持身体的温暖，就像给身体做热敷，避免出现体温过低的情况。
    尽早到医院就诊 骨折后，患者可能会剧烈疼痛。因此，患者应尽早到医院就诊，进行检查，明确受伤情况。
应对扭伤的方法
    休息 扭伤之后，要避免负重或继续使用受伤部位，防止进一步加重损伤程度。如果扭伤的是脚踝或膝盖，尽量不要行走；如果是手腕扭伤，避免手腕用力。
    冷敷 扭伤后，血管会像开了闸的水龙头，血液直往外涌。因此，患者要赶紧找一个冰袋进行冷敷，或用冷水浸湿的毛巾敷在受伤部位。要是没有冰袋，也可以用冷水冲洗，目的是让受伤部位冷静，就像生气时需要找一个地方冷静一下。每次冰敷的时间控制在15分钟~20分钟，每次间隔1小时~2小时。
    压迫、抬高 冷敷后，可以用绷带包扎受伤部位，避免乱晃。随后，患者要坐下来，把受伤的脚抬高，最好能高于心脏的部位，这样就可以帮助血液回流，减少肿胀。要是身边有枕头、垫子等，可以把脚垫高，让它好好休息。
    找帮手 俗话说：“众人拾柴火焰高。”团结的力量永远是无穷的，针对扭伤比较严重的情况，如肿得像馒头或者身体存在明显的疼痛难忍，此时我们就需要借助外力去战胜它，可以拨打急救电话，告知医生自己的实际情况，听取医生的建议。
    摔倒不可怕，关键是要学会正确应对。只要我们掌握了正确的方法，就能实现缓解受伤程度、加速康复的目标。不论是骨折还是扭伤，患者都要保持良好的心态，不要过于消极，避免摄入刺激性食物，以免病情加重。
    （作者供职于河南科技大学第一附属医院开元院区急诊科）