——平顶山市第二人民医院开展儿童健康“五小”干预活动
本报记者 王平  通讯员 王倩  孙晓兵  文/图

为保障儿童健康，强化预防为主、防治结合的理念，平顶山市第二人民医院新城区分院（湖滨社区卫生服务中心）针对“小胖墩”“小眼睛”“小星星”“小骨干”“小蛀牙”（简称儿童健康“五小”）采取主动干预措施，努力构建系统高效、防治相结合的儿童健康服务体系，让孩子们绽放出灿烂自信的笑容。
“今年3月，结合河南省卫生健康委、河南省教育厅、河南省民政厅、河南省疾病预防控制局、河南省残疾人联合会关于制订河南省儿童健康‘五小’专项行动计划，以及国家卫生健康委‘体重管理年’诊疗指南的具体要求，新城区分院在全市率先成立了儿童减重门诊，针对儿童肥胖等健康问题，相继开展了‘3D健康管理问卷调查’、身高、体重、人体成分、骨骼肌、体脂量、腰臀比等多项指标的分析和综合评估，对每个孩子都给出一份个性化治疗方案，超重儿童在这里获得了专业、科学、个性化的减重方案及健康指导，并取得了较好的干预效果和社会反响。”平顶山市第二人民医院新城区分院院长郭向军说。
“小朋友，阿姨先帮你做一个身高、体重测量……”“真好，你这次的体重又减轻啦，还要继续坚持下去，要做一个健康的小朋友，好吗？”在体态管理室内，该院体态管理师董小婉给孩子们做完检测后，指导孩子们开展有氧训练和力量训练。董小婉说：“今年9岁的女孩儿小雨（化名）身高140厘米，她第一次来的时候体重达50公斤，存在超重问题。经过近1个月的健康管理，通过训练和中医药适宜技术治疗，目前已经减重近5公斤，孩子坚持得很好，家长也很配合，才有了这么好的减重效果。”
在平顶山市第二人民医院儿童减重诊室内、走廊里、训练室、中医理疗室，家长和孩子来往不断，有的在做中医药适宜技术治疗，有的在做体能训练，有的在做健康咨询……“医生刚给我外孙检查过，发现孩子有肥胖症。”家住市区的老先生黄某说，外孙今年上六年级了，女儿女婿工作忙，平时都是他带着外孙，外孙平日胃口好，从小就胖乎乎的。今天来医院是因为外孙患有扁平足，需要调换干预治疗的鞋垫时，发现外孙患了肥胖症。医生说，患儿目前的扁平足、走路“内八”等不良体态变化，都和体重超标有关。根据患儿的情况，医生有针对性地进行治疗。
“中医药适宜技术干预儿童肥胖的效果相当好，而且还是我们儿童减重门诊的特色技术。”平顶山市第二人民医院中医针灸室副主任医师张小峰说，在调理儿童肥胖中，家长是儿童健康教育的第一任老师，日常生活中要帮助孩子做到“一减两增、一调两测”（“一减”是指减少进食量，“两增”是指增加身体活动、增强减肥信心；“一调”是指调整饮食结构，“两测”是指测量体重、测量腰围）。同时，利用推拿、耳穴压豆、中医透皮治疗、服用中成药等方法，调理脾胃、健脾利湿、疏通经络，在健康减重的基础上，达到正常的生理平衡和心理平衡。目前，该院利用中医药适宜技术实现身心同治，避免了西药减肥给孩子带来的肝肾损伤等不必要伤害，儿童和家长都容易接受。
如何管理好肥胖儿童健康问题？郭向军说，儿童减重是一个长期的动态过程，需要多方配合、共同坚持，不可能一蹴而就，“管住嘴、迈开腿”，说起来简单，要想落实到行动中却并非易事。在医院，医生需要从儿童生长发育评估、饮食营养指导、运动计划制订、体重监测与管理、心理辅导与支持、中医药适宜技术应用等方面，多学科协作，对于出现病理性肥胖或是有并发症的患儿，积极采取药物治疗，定期监测体重及生长发育情况；在社会层面上，需要家长、学校共同配合，逐步健全服务链条，实现儿童超重、肥胖上升趋势得到有效控制的目标。
下一步，平顶山市第二人民医院与属地5所小学将以“医校家健康联盟”的形式，将医院、学校和家长紧密地联合起来，进一步完善筛查反馈、跟踪管理机制，多方协作，共同做好儿童青少年的体重管理工作。

医务人员正在指导超重患儿进行训练