□杨文杰

患者，女性，47岁，低热、心悸、乏力3个月余，2024年7月28日初诊。患者3个月前出现发热、咽痛、流涕、轻咳症状，在当地某医院按流行性感冒诊治后好转，而后持续出现低热、乏力、心悸（活动后加重，休息后减轻），伴食欲不振、睡眠质量差，经中西医结合治疗，效果不佳。患者在当地某医院进行检查，未能明确诊断，疑似心肌炎。
  初诊：疲乏，低热37.6摄氏度，心悸，舌红、苔黄厚腻，脉沉细滑略数。
  辨证：疫毒侵心、心气不足。
  方药：银翘除瘟方。人参、黄芪、金银花、连翘、苍术、茯苓、薏苡仁、板蓝根、淡竹叶、白茅根、藿香、姜半夏、丹参、赤芍、川芎、黄连、石斛、陈皮、炙甘草，共20剂。水煎，每日1剂，煎2次分服。
  二诊：患者体温正常，舌黯、苔腻微黄，脉沉细滑，饮食、睡眠基本恢复正常。效不更方，调整如下：去掉石斛，加生地，黄连用量减半，继服30剂。
  患者于2025年4月10日第三次来就诊，服药以后基本恢复正常，现因近期反复感冒、易疲乏，偶尔失眠就诊。
  症见：舌淡、苔薄白，脉沉细。
  辨证：正气不足、心神失养。
  方药：玉屏风散合四物汤（加减）。玉屏风散、四物汤，加丹参、灵芝、夜交藤、杜仲、续断。水煎，共30剂，以调理善后。
  （作者供职于河南省汝州市骑岭乡田堂村卫生室）