□王秀玲

心电图作为一种无创性的检查手段，是诊断心血管疾病的重要工具。心电图检测主要分为常规心电图与动态心电图。每种类型都有其独特的特性以及适用的医疗情境。本文将介绍这两种心电图的区别，以及各自在临床上的应用和优势。
常规心电图
常规心电图是利用心电图机，从体表记录心脏每个心动周期所产生的电活动变化的图形。这种检查方法简单、安全、无创，且可以重复进行，对受检者没有任何不良影响，包括孕妇和胎儿。在进行常规心电图检查时，患者需要平卧，全身肌肉放松，呼吸平静，并保持安静，切勿讲话或移动体位，以避免干扰心电图的波形。
常规心电图的记录时间较短，通常为10秒左右，最长不超过1分钟。因此，它只能反映瞬间的心脏电活动。然而，这一短暂的记录已足够对心脏的电活动进行初步评估，特别是对心律失常、心肌缺血、心肌梗死等疾病的诊断具有重要意义。常规心电图广泛应用于医院的静态检查，特别是在胸痛、胸闷、心慌等症状出现时，可以迅速发现是否存在心肌缺血或严重的心律失常。
动态心电图
动态心电图与常规心电图不同，动态心电图能够连续记录24小时甚至更长时间的心电图资料。这一检查方法能够监测受检者在日常活动情况下，以及身体和精神状况不断变化条件下的心电活动信息，能够提供更全面的心脏电生理情况。
动态心电图检查需要患者佩戴一个便携式的心电图记录仪。这种长时间的监测有助于捕捉到常规心电图不易发现的一过性异常心电图改变，尤其是夜间发作的心律失常或心肌缺血。由于记录时间长，信息量丰富，动态心电图在心律失常的定性和定量诊断、心肌缺血的诊断评估、心脏病患者预后的评价等方面具有显著优势。
二者的区别与互补
常规心电图和动态心电图在检查方法、记录时间、信息量、应用范围等方面存在显著差异。常规心电图具有简单、快捷、方便的特点，适用于医院内的静态检查，可以迅速发现心脏电活动异常。然而，由于记录时间短，它难以捕捉到一过性的异常心电图改变。
相比之下，动态心电图具有长时间监测、信息量丰富的优势，能够更全面地了解心脏的电生理情况。这一检查方法适用于对心脏电活动进行长时间监测，特别是在夜间发作的心律失常或心肌缺血的诊断中具有重要作用。然而，动态心电图的结果需要结合患者的日常活动情况进行综合分析，需要专业的医生进行解读。
总之，常规心电图和动态心电图各有特点和优势，在临床上相辅相成，共同为心血管疾病的诊断提供了有力支持。在选择检查方法时，应根据患者的具体情况和检查目的进行合理选择，以实现最佳的诊断效果。
（作者供职于山东省济南市莱芜人民医院）