□李密

心肌梗死是一种严重的心血管疾病，即使经过急性期的治疗，康复期的心脏保养护理依然非常重要。科学合理的护理措施能够帮助患者改善心脏功能，提高生活质量，降低再次发病的风险。
合理饮食调养
康复期患者应遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则。减少钠盐摄入量，每日食盐量不超过5克，可有效控制血压，减轻心脏负担。控制脂肪摄入量，尤其是饱和脂肪酸和反式脂肪酸，避免食用动物内脏、油炸食品等高脂肪食物。适量增加不饱和脂肪酸的摄入量，如橄榄油、鱼油等症状，有助于调节血脂，保护心血管。增加膳食纤维的摄入量，多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物等，可促进肠道蠕动，减少胆固醇吸收，预防便秘，避免因用力排便而加重心脏负担。同时，要注意控制每餐的进食量，避免暴饮暴食，遵循少食多餐的原则，防止心脏负荷过重。
适度运动锻炼
在医生的评估和指导下，逐渐开展适度的运动锻炼。康复早期可进行一些简单的活动，如床边坐立、缓慢行走等，随着身体状况的改善，逐渐增加运动强度和时间，如散步、慢跑、打太极拳、练习瑜伽等。运动频率一般每周3次~5次，每次运动30分钟左右。运动过程中要注意监测心率、血压等指标，如出现心慌、胸闷、呼吸困难、头晕等不适症状，应立即停止运动，并及时就医。适度运动有助于增强心脏功能，提高心肺耐力，促进血液循环，但必须循序渐进，避免过度劳累和剧烈运动。
规范药物治疗
严格按照医嘱按时服用药物，如抗血小板聚集药物（阿司匹林、氯吡格雷等）、他汀类降脂药、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、β受体阻滞剂等。这些药物能够抑制血小板聚集、降低血脂、稳定斑块、改善心肌重构、降低心脏负荷等，对于预防心肌梗死复发和改善心脏功能具有重要作用。患者不能自行增减药量或停药，如有疑问或不良反应，应及时与医生沟通。
心理调适与压力管理
心肌梗死患者康复期往往会面临心理压力和焦虑、抑郁等不良情绪。心理因素对心脏健康有着重要影响，长期的精神紧张、焦虑可导致交感神经兴奋，血压升高，心率加快，加重心脏负担。因此，患者要学会自我心理调适，保持乐观积极的心态。可通过与家人、朋友交流沟通，参加社交活动，培养兴趣爱好等方式缓解心理压力。必要时，可寻求心理医生的帮助，进行心理疏导和治疗。
定期复查监测
定期到医院进行复查，包括心电图、心脏超声、血脂、血糖、血压等检查项目，以便及时了解心脏功能恢复情况和各项指标的控制情况。医生可根据复查结果调整治疗方案和护理措施。患者在家中也应学会自我监测，如每日测量血压、心率，观察有无胸痛、呼吸困难、水肿等症状，如有异常及时就医。
心肌梗死患者康复期的心脏保养护理是一个长期而系统的过程，需要患者自身及其家属的共同努力，从饮食、运动、药物、心理等多方面入手，全方位呵护心脏健康，才能更好地促进康复，提高生活质量，降低心血管疾病的复发风险，让患者重新回归健康生活。
 （作者供职于山东省烟台桃村中心医院）