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林黛玉与人参养荣丸 |
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□李红桥
在《红楼梦》中，林黛玉因才情出众、多愁善感的形象深入人心。在小说中，林黛玉体弱多病、忧郁多思，经常需要服用中药调理身体。其中，林黛玉经常服用人参养荣丸。林黛玉从3岁就开始吃人参养荣丸，几乎是“餐餐不离，药不离口”。
《红楼梦》第三回：众人见黛玉年纪虽小，但其举止言谈不俗，身体面貌虽弱不胜衣，却有一段风流态度，便知她有不足之症。因问：“常服何药？为何治不好了？”黛玉道：“我自来如此，从会吃饭时便吃药到如今了。经过多少名医，总未见效。那一年，我才3岁，听说来了一个癞头和尚，说要化我去出家，我父母自是不从。他又说：‘既舍不得她，但只怕她的病一生也不能好的！若要好时，除非从此以后不许见哭声，除父母之外，凡有外亲一概不见，方可平安了此一生。’这和尚疯疯癫癫说了这些不经之谈，也没人理他。如今，我还是吃人参养荣丸。”
然而，人参养荣丸对于林黛玉而言，真的是“灵丹妙药”吗？让我们从中医的角度来深入剖析一下。
人参养荣丸的主要成分包括人参、白术、茯苓、炙甘草、炙黄芪、当归、熟地、白芍、远志、陈皮、肉桂以及五味子等12味中药。此方出自宋代《太平惠民和剂局方》，具有温补气血、理虚养心的功效，用于治疗气血两虚证，缓解患者的脾胃不足、形体羸弱等症状。
方中人参、白术、茯苓、甘草为四君子汤，具有很好的补气健脾之效；当归、熟地、白芍为补血常用药材，若再加上川芎，则为补血“第一方”——四物汤。但在人参养荣丸中以陈皮替代了川芎，以避免其药性燥烈，更适宜林黛玉的体质。远志，可以安神益智、祛痰开窍、消散痈肿；五味子，可以收敛固涩、益气生津、补肾宁心，两药合用，能够安抚林黛玉的情绪，收敛她因气血两虚而涣散的心气。肉桂，可以补火助阳、散寒止痛、温通经脉；黄芪，可以补气升阳、固表止汗、利水消肿、生津养血，两药合用，可以补气助阳，提高抗病能力。
人参养荣丸的药性偏温，是一个气血双补、心脾同调的方子，适合林黛玉所患的气血不足之证。然而，人参养荣丸虽然有着很好的温补效果，但是幼年的林黛玉适合服用吗？
林黛玉从小体弱多病，有“不足之症”，7岁进贾府时“泪光点点，娇喘微微”“病如西子胜三分”，如弱柳扶风。这是明显的心脾不足、气血两亏的表现。从中医的角度来看，林黛玉属于气郁之质，性格内向、易忧郁、多愁善感，这些情绪的暗流悄然侵蚀她的身心健康，使她的病情雪上加霜。
林黛玉的症状与人参养荣丸的适应证吻合，温补气血、理虚养心，对她虚弱的身体有滋养和调理作用。
然而，虽然人参养荣丸有着很好的温补效果，但是幼年的林黛玉是否合适服用，还需要考虑其年龄、体重以及病情发展等因素。在剂量和用法上，应按照体重和年龄控制剂量，避免过量使用导致不良反应。
如果林黛玉确实患有肺结核，她是否适合服用人参养荣丸呢？这需要根据林黛玉的具体病情和体质来判断。肺结核在中医中被称作“肺痨”，主要分为以下几种类型。
肺阴亏损型 症状一般表现为干咳盗汗、声音嘶哑、咳中带血等。治疗宜滋阴润肺、清热杀虫。
气阴两虚型 症状一般表现为面色发白、神疲乏力、畏风盗汗等。治疗宜益气养阴、润肺杀虫。人参养荣丸在此类型中有一定疗效，但是需要根据患者的实际情况进行调整。
阴虚火旺型 症状一般表现为潮热盗汗、气急乏力、咳嗽痰黏等。治疗宜滋阴降火、润肺杀虫。此类型患者，不宜服用人参养荣丸。
肺肾虚损型 症状一般表现为头晕耳鸣、失眠烦躁、痰多黏稠等。治疗宜补益肺肾、杀虫润肺。
阴阳虚损型 症状一般表现为声嘶痰白、气少无力、潮热盗汗等。治疗宜滋阴补阳、润肺杀虫。
针对不同的类型，中医会采用不同的药物进行治疗。人参养荣丸主要适用于气血两虚、心脾不足的肺结核患者。对于阴虚火旺型肺结核患者，服用人参养荣丸可能会加重阴虚，助热生火，出现潮热、盗汗、咽干口燥等症状，不利于患者康复。因此，阴虚火旺型肺结核患者不宜服用人参养荣丸。
对于林黛玉来说，如果病情稳定，且体质偏于虚寒，伴有气血两虚的症状，如面色萎黄、神疲乏力、食欲不振等，那么适量服用人参养荣丸或许能起到一定的辅助调理作用。需要注意的是，应控制剂量和用法，避免过量使用导致不良反应；同时，还需要密切关注她的病情变化和身体反应，及时调整治疗方案。
然而，体质偏于阴虚火旺型肺结核患者，则与人参养荣丸偏温的药性存在一定的冲突。虽然人参养荣丸能补益气血，但是长期服用或过量使用可能会加重患者的阴虚症状，出现神思恍惚、咳嗽咯血等。
综上所述，林黛玉是否适合服用人参养荣丸，需要根据她的实际病情、体质，以及用药后的反应来综合判断。
在临床中，肺结核患者服用中药，应听从专业中医师的指导，避免盲目服用导致病情加重。
（作者供职于河南省禹州市疾病预防控制中心）
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