□郑艳芹

   血小板减少性紫癜是一种常见的血液疾病，主要分为原发性和继发性两种。原发性血小板减少性紫癜的病因尚不明确，可能与自身免疫异常有关；继发性血小板减少性紫癜可能是由于感染、药物、自身免疫性疾病等多种因素引起的。患者经常出现皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状，严重时可导致内脏出血，危及生命。因此，对于血小板减少性紫癜患者，科学的护理至关重要，能帮助患者控制病情，提高生活质量。
    日常护理
    休息与活动
    患者应避免过度劳累，保证每天有足够的睡眠时间。当血小板计数较低时，应尽量减少活动，避免剧烈运动，防止碰撞受伤。可适当进行一些轻度活动，如散步、打太极拳等，以增强体质，但要注意活动强度和时间。
    饮食调理
    患者应多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜的蔬菜水果等。同时，要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等。这些食物可能会刺激胃肠道，增加发生出血的风险。此外，不要吃生硬、带刺的食物，如坚果、鱼等，以防发生划伤口腔和消化道黏膜的情况。
    预防感染
    患者要注意个人卫生，勤洗手，勤换洗衣物，保持居住环境清洁和通风。尽量避免前往人员密集的场所，如商场、电影院等。在流感季节要注意佩戴口罩，预防呼吸道感染。如果出现发热、咳嗽、腹泻等，应及时就医，积极治疗。
    发生出血，如何护理
    皮肤出血
    当患者出现皮肤瘀点、瘀斑时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，以免引起皮肤破损出血。洗澡时要用温水，避免使用过热的水和刺激性沐浴用品。如果皮肤出血点较多，可在医生的指导下使用一些止血药物或局部压迫止血。
    鼻出血
    如果发生鼻出血，患者应立即坐下，头部稍向前倾，用手指捏住鼻翼两侧，持续压迫10分钟~15分钟，一般可止血。同时，可冷敷鼻部，以收缩血管，减少出血。如果鼻出血严重，无法自行止血，应及时就医。
    牙龈出血
    患者应每天早晚刷牙，使用软毛牙刷，刷牙时动作要轻柔，避免损伤牙龈。如果出现牙龈出血，可用冷水漱口，或在医生的指导下使用止血药物。要避免食用过硬的食物，以免加重牙龈损伤。
    内脏出血
    内脏出血是血小板减少性紫癜的严重并发症之一。患者及其家属要密切观察患者的身体状况，如果出现腹痛、呕吐、黑便、血尿等症状，要高度警惕内脏出血的可能性，及时前往医院就诊。
    定期复查
    患者需要定期到医院复查血常规、血小板计数等指标，以便医生及时了解病情，调整治疗方案。在治疗的过程中，如果患者出现不适或病情加重，应及时就医，不要自行增减药物剂量或停药。
 （作者供职于山东省淄博市第一医院）