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提前背诵经典 跟上老师讲课节奏 |
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□代欣欣
背诵经典是学习中医的基本功之一，是学习中医过程中的“一砖一瓦”，只有把经典背会了，就像有了一把“金钥匙”、一块“敲门砖”。莫不说历代名医都有着扎实的背诵功底，但是最快最稳妥进入中医之门的方法就是背诵经典。因此，刚开课，我的两位老师就着重强调背诵经典并安排提问。
初始背诵经典是枯燥的，有的晦涩难懂，有的背不顺，有的背完就忘，尤其背诵叶天士《温热论》中关于舌象的内容：“或黄或浊……或白不燥，或黄白相间，或灰白不渴……或黄甚，或如沉香色，或如老黄色，或中有断纹……”舌象、方剂、方药掺杂在一起。对此，我只能先通读一遍，翻书查找不认识的字，再把意思了解十之七八分，剩下的就是摇头背诵了。虽然是古文，但是在背诵经典过程中，我渐渐明白了其中的含义。真所谓“书读百遍，其义自见”。直到把经典条文背到不假思索、张口就来、毫无停顿。《温病学》和《内经选读》要求背诵的条文，我终于背熟了。
温病学老师在讲风温的内容时，给我们分享了一个医案，并让我们探讨一下：张某，男，8岁。初诊时间：1989年12月4日。患儿3天前“感冒”后发热、恶寒、咽痛、咳嗽、气喘，在社区卫生服务站用麻黄汤（加减）治疗，服药后汗出，患儿体温稍降，但是咽痛剧烈、气喘不缓解，稍后体温复升、头痛，来求诊。患儿就诊时体温39摄氏度，无恶寒，无出汗，咳嗽痰黄，喘促，扁桃体肿大，可见脓性分泌物，颈胸部可见细小红疹，舌边尖红，苔黄，脉数。
当时我看到关键词“发热”，又用“麻黄汤（加减）发汗，无汗出，细小红疹”，脑子里浮现“太阴温病，不可发汗，发汗而汗不出者，必发斑疹……发疹者，银翘散去豆豉，加生地、丹皮、大青叶、倍玄参主之。禁升麻、柴胡、当归、防风、羌活、白芷、葛根、三春柳。”我立刻反应过来，认为应该用银翘散（加减）；老师揭晓答案，正是银翘散（加减），让我振奋不已。若是我没有提前背诵经典，我肯定想不出答案，这便是“学以致用”的最佳表现。就在这样“学”与“背”的交换中，我的学习效率大大提高，因为有了信心，所以每节课都很专注。当真是“背书需要早下手”。因此，我也明白了“中医入门的唯一方法就是背诵经典”的重要意义。
在上课时，老师常常会给我们分享医案，有的医案会附有所依据的条文等。在学习《温病学》和《内经选读》的过程中，我认真分析每个条文对应的病案，因为“万变不离其宗”，“宗”就是经典条文，条文是原理，医案是应用。提前背诵经典，有了依据，那么在分析病案时就容易了。“钥匙”有了，能不能插对“锁孔”，还需要我们多分析医案、多侍诊，把“钥匙插对锁孔”。
在课堂上，我认真听老师分析的医案，并做好笔记，把医案收集起来，以便自己下课后复习；下课后，多去图书馆，多查找资料，多看一些医案，例如《当代名医临证精华》类似的书，提高自己分析医案的能力。刘渡舟说过：“不背一点儿书，是没有功夫可言的。”确实是这样的，只有自己有牢固的基础，才能在中医道路上走得远走得稳。
《医宗金鉴》记载：“医者，书不熟则理不明，理不明则识不精。临证游移，漫无定见，药证不合，难以奏效。”因此，我们要熟背中医经典，培养中医思维。因此，对于中医经典要继而常读常新。
（作者就读于河南中医药大学）
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