□毛峥嵘

全国名中医毛德西认为，和谐社会首先是要求一个“和”字。《淮南子》曰：“天地之气，莫大于和。”东汉许慎《说文解字》这样解释：“和，相应也。”相应，就是相适应、相回应，要求人的行为不可过激、过偏，已欲立而立人，己所不欲勿施于人，做到互爱互信、互尊互谅，人得其所事得其宜，则社会和谐、生活幸福。
毛德西说：“看病开方，也要行‘中和之道’。”毛德西所开的处方，力猛量大的药物几乎见不到，多是大家常用的药。贵重稀罕之物他几乎不用，即使需要大辛大热之附子，也是由3克~5克开始，根据患者情况逐渐加量。他不轻易应用大黄、牵牛子、番泻叶之类峻药，更不会“跟风跑”。一张处方，药味总数一般在6味~12味。这种治法思维反映在《黄帝内经》中，就是“平衡”。
毛德西常引用《黄帝内经·素问·至真要大论》中的一段话：“谨察阴阳所在而调之，以平为期。”所谓“以平为期”，就是“中和”、阴阳平衡，即“中和之道”。这是中医治疗学的总则。一个人的健康是阴阳平衡的表现，而阴阳失去平衡，就表现为疾病，使其阴阳恢复平衡，是治法的总则。在遣方用药时，将各种不同性味、归经的药物配伍在一起，以求纠正疾病的阴阳之偏，这就是“中和之道”。这种观点与实施方法在《伤寒论》中比比皆是。
毛德西认为，临床中多出现相兼证候，如寒热错杂、虚实俱现、升降失序、气滞血瘀、大实有羸状、至虚有盛候等，在纠正这些证候时，所采用的平调寒热、补消兼施、升降有序、气血并举、攻补并用等，都是“中和之法”。
“中和之道”是总的原则，在具体应用时，即实施具体治法时，还要依据证候的性质以及所用药物的性能，进行药物的量化。例如，黄连汤中的黄连与干姜，桂枝汤中的桂枝与芍药，大黄附子汤中的附子与大黄，小青龙汤中的“姜、细、味”等，都包含着“中和之道”的思维。但是这些药物的配伍是否有效，还是“量变则质变”，这要取决于药物的“量”。经方中的药量更是有严格要求的。例如，把桂枝汤中的桂枝量加大，就是桂枝加桂汤，把芍药量加大就是桂枝加芍药汤，这就是经方魅力的所在。
毛德西特别偏爱经方中相反相成的配伍方法，对此他多有研究。相辅相成的配伍，比较简单，也比较直观，例如，大黄配芒硝、黄连配黄芩、黄芪配人参等，但是对疑难杂症远不如相反相成的配伍。为此，毛德西深入研究《伤寒论》中的配伍方法，他在20世纪70年代末所写的《对〈伤寒论〉中相反相成配伍的认识》一文，就是利用“中和”的思维对《伤寒论》药物配伍的影响，在有关《伤寒论》学术领域影响很大，至今还常被《伤寒论》学者所引用。
（作者供职于河南中医药大学第一附属医院）