□李非

痛风，这个曾经被视为“富贵病”的健康杀手，正困扰着越来越多的人。它不仅给患者带来了难以忍受的疼痛，还可能对关节、肾脏等器官造成长期的损害。然而，随着医学的不断发展，中西医结合的治疗方法为攻克痛风顽疾带来了新的希望。
痛风的本质是由于体内尿酸代谢紊乱，导致尿酸盐结晶在关节和其他组织中沉积，引发炎症反应。在急性发作期，患者往往会出现关节红肿、疼痛剧烈，犹如被老虎撕咬一般，苦不堪言。而在间歇期和慢性期，如果不加以有效的控制，尿酸盐结晶会逐渐沉积形成痛风石，破坏关节结构，甚至导致肾功能衰竭。
西医在治疗痛风方面有着明确的诊断标准和治疗方法。通过检测血尿酸水平、关节液分析等手段，可以准确诊断痛风。在急性发作期，常用的药物包括非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素等，这些药物能够迅速缓解疼痛和炎症。而在缓解期，降尿酸药物如别嘌醇、非布司他和苯溴马隆等则是治疗的关键，它们可以通过抑制尿酸生成或促进尿酸排泄来降低血尿酸水平，从而减少痛风的发作。
当然，西医治疗也存在一定的局限性。例如，部分药物可能会引起胃肠道不适、肝肾功能损害等不良反应。而且，单纯依靠药物治疗往往难以从根本上解决尿酸代谢紊乱的问题。
此时，中医的优势便凸显出来。中医认为，痛风属于“痹证”范畴，其发病与人体的正气不足、外感邪气、饮食不节等因素有关。中医治疗痛风强调辨证论治，根据患者的体质和病情进行个体化的调理。
在中医理论中，痛风的证型主要有湿热痹阻型、寒湿痹阻型、痰瘀痹阻证和肝肾亏虚型等。对于湿热痹阻型患者，常用清热利湿、通络止痛的方剂，如四妙散加减；寒湿痹阻型则采用温经散寒、祛湿通络的方法，如乌头汤加减；痰瘀痹阻证需祛痰化瘀、通络止痛，可选用桃红饮合二陈汤加减；肝肾亏虚型则以滋补肝肾、通络止痛为主，方用独活寄生汤加减。
除了中药内服，中医还有许多特色的外治疗法。针灸可以通过刺激穴位，调节人体的气血运行，缓解疼痛；中药外敷则能够直接作用于病变部位，消肿止痛；推拿按摩可以放松肌肉，改善关节活动度。
中西医结合治疗痛风，可以取长补短，发挥协同作用。在急性发作期，西医的止痛药物能够迅速缓解症状，为中医的调理争取时间。而在缓解期，中医的辨证论治和整体调理可以改善患者的体质，调节尿酸代谢，减少药物的不良反应，降低痛风的复发率。
一位中年男性患者，痛风反复发作多年，每次发作都疼痛难忍。经过检查，发现其血尿酸水平长期偏高，关节处已有痛风石形成。在治疗过程中，首先给予秋水仙碱和非甾体抗炎药缓解急性症状，同时服用非布司他降低血尿酸水平。在此基础上，结合中医的辨证论治，患者属于湿热痹阻型，给予四妙散加减内服，并配合针灸和中药外敷。经过一段时间的治疗，患者的症状得到了明显改善，血尿酸水平逐渐下降，痛风发作的频率也大大减少。
（作者供职于广东省肇庆市中医院）