□张品

在日常生活中，有些人可能会偶尔或持续地在视野中看到一些飘动的小黑点、细线或类似小飞虫的半透明物体，它们似乎随着眼球的转动而移动，却又无法触及或捕捉。这种现象，医学上称之为飞蚊症。
飞蚊症原称为玻璃体混浊，是一种由于眼球内玻璃体发生变化而引起的视觉症状。玻璃体是填充在眼球内部的一种胶状物质，它主要由水、胶原纤维和透明质酸等组成，对维持眼球的形状和屈光功能起着重要作用。在正常情况下，玻璃体是透明的，光线可以毫无阻碍地通过它到达视网膜，使我们能够清晰地看到外界的物体。
然而，随着年龄的增长，玻璃体的结构和成分会发生变化。玻璃体中的胶原纤维会逐渐聚集、收缩，形成一些微小的团块或条索。这些团块和条索会在玻璃体中漂浮，当光线通过时，它们会在视网膜上投下阴影，从而使我们看到了那些小飞虫。这种由于年龄因素导致的飞蚊症，被称为生理性飞蚊症，一般在40岁以后开始出现，并且随着年龄的增长，症状可能会逐渐加重。
除了年龄因素外，一些眼部疾病也可能导致飞蚊症。例如，视网膜裂孔、视网膜变性、葡萄膜炎等。在这些情况下，玻璃体中的炎症细胞、血细胞或者视网膜的组织碎片等会进入玻璃体，使玻璃体变得混浊，从而引起飞蚊症。这种由于眼部疾病导致的飞蚊症，被称为病理性飞蚊症。与生理性飞蚊症相比，病理性飞蚊症的症状通常更为严重，除了出现小飞虫外，还可能伴有闪光感、视力下降、视野缺损等症状。
那么，如何区分生理性飞蚊症和病理性飞蚊症呢？一般来说，如果飞蚊症是突然发生的，并且伴有闪光感、视力下降等症状，或者飞蚊的数量突然增多、形态发生改变，那么很可能是病理性飞蚊症，需要及时就医，进行详细的眼部检查，如散瞳眼底检查、眼部B超、光学相干断层扫描（OCT）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。如果飞蚊症是逐渐出现的，并且症状比较稳定，没有其他的不适症状，那么很可能是生理性飞蚊症，一般不需要特殊治疗，但需要定期进行眼部检查，观察飞蚊症的变化情况。
对于生理性飞蚊症，虽然不需要特殊治疗，但如果这些小飞虫严重影响了自己的生活质量，也可以采取一些方法来缓解症状。例如，保持良好的用眼习惯，避免长时间用眼，每隔一段时间就休息一下，看看远处或者闭目养神；多吃一些富含维生素A、C、E和锌、硒等营养素的食物，如胡萝卜、菠菜、橙子、蓝莓、海鲜等，这些营养素对眼睛的健康有益；也可以尝试使用一些眼药水，如氨碘肽滴眼液等，来促进玻璃体混浊的吸收。
需要注意的是，无论生理性飞蚊症还是病理性飞蚊症，都需要引起重视。如果出现飞蚊症的症状，不要掉以轻心，也不要过度紧张，及时就医，进行科学的诊断和治疗，才能保护好我们的眼睛，让我们拥有清晰明亮的世界。
（作者供职于山东省济宁市微山医大眼科医院）