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  痛风的症状和防治
 


□冯珊

   痛风是一种常见的疾病,正逐渐成为影响人们生活质量的重要健康问题。痛风不仅会给患者带来身体上的痛苦,还会给患者带来心理上和社交上的负面影响。下面,我们一起来深入了解痛风的症状和防治相关知识吧。
    痛风是一种由于血尿酸水平过高,导致尿酸盐结晶沉积在关节及其周围组织而引发的炎症性疾病。痛风的症状通常具有明显的阶段性特征。在急性发作期,患者往往会在夜间或清晨突然出现关节剧痛,疼痛多发生在单侧第一跖趾关节,也就是大脚趾关节,其次为踝、膝、腕、指、肘等关节。受累关节会出现红肿热痛,活动受限。这种急性发作通常会在数天至数周内自行缓解,但是如果不加以控制,病情会反复发作,进入间歇期。在间歇期,患者可能没有明显症状,但血尿酸水平仍然较高。随着病情的进展,痛风会进入慢性期,此时尿酸盐结晶在关节及其周围组织大量沉积,形成痛风石,导致关节畸形、功能障碍。此外,痛风还可能累及肾脏,引起尿酸性肾结石、慢性间质性肾炎等,严重影响肾脏功能。
    对于痛风的诊断,除了依据患者的症状、体征,血尿酸检测是重要的实验室指标。需要注意的是,血尿酸水平正常并不能完全排除痛风,医生还会结合关节液穿刺检查结果,以及X线检查、CT(计算机层析成像)检查等影像学检查结果来明确诊断。
    一旦确诊为痛风,及时有效的治疗至关重要。治疗的目标是迅速缓解疼痛,控制血尿酸水平,预防并发症的发生。在急性发作期,主要采用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等药物来缓解疼痛和炎症。这些药物能够减轻关节肿胀、疼痛,帮助患者度过急性期。需要注意的是,应在医生的指导下使用药物,避免自行用药。
    在缓解期和慢性期,控制血尿酸水平是治疗的关键。患者可以通过改变生活方式来降低血尿酸水平,如限制高嘌呤食物的摄入,增加低嘌呤食物如蔬菜、水果、全谷物等的摄入;多喝水,每天饮水量应在2000毫升以上,以促进尿酸排泄;控制体重,适度运动,避免剧烈运动;戒烟限酒。此外,药物治疗也是必不可少的。常用的降尿酸药物包括抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他,以及促进尿酸排泄的苯溴马隆等。患者应根据自身情况,在医生的指导下选择合适的药物,并定期监测血尿酸水平,调整治疗方案。
    除了治疗,痛风患者的自我管理也非常重要。要保持良好的心态,积极面对疾病,不要有焦虑、抑郁等不良情绪。同时,要注意保护关节,避免受伤、受寒。定期复查血尿酸、肾功能等,以及时发现并处理可能出现的并发症。
    总而言之,痛风是一种可防可治的疾病。通过了解痛风的症状、诊断和治疗方法,以及加强自我管理,患者可以有效控制病情,减少发作,提高生活质量。让我们共同关注痛风,关爱健康,远离痛风的困扰。
 (作者供职于山东省第二康复医院)

 
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