□孙艳艳

   胃肠镜检查对于早期发现食管癌、胃癌及其他消化系统疾病具有不可替代的作用。本文将全面介绍胃肠镜检查的相关知识，包括其重要性、检查前后的护理要点，以及检查后的注意事项。
    了解胃肠镜
    胃肠镜检查包括胃镜检查和肠镜检查，是通过内镜直接观察消化道内部情况的一种检查方法。在胃镜检查中，主要检查食管、胃及十二指肠，而肠镜检查是经肛门将肠镜循腔插入至回盲部的检查。这两种检查对于发现消化道炎症、溃疡、肿瘤等病变具有重要意义，尤其是在早期癌症的筛查方面，能够显著提高患者的生存率。
    胃肠镜检查的重要性
    早期癌症筛查：胃肠镜检查是食管、胃、肠道早期癌症筛查的“金标准”。早期发现癌症并进行治疗，可以显著提高患者的生存率。例如，进展期胃癌患者的5年生存率低于30%，而早期发现并治疗能显著提高这一比例。
    明确诊断：如果出现不明原因的腹痛、腹泻、便秘、消化道出血等症状，可进行胃肠镜检查。胃肠镜检查能够直接观察病变部位，获取组织样本进行活检，从而明确诊断。
    治疗指导：对于发现的息肉、肿瘤等病变，可以进行内镜下治疗，如息肉切除术，减少患者的手术创伤，缩短患者的恢复时间。
    检查前的护理要点
    饮食准备：胃镜检查前需要禁食6小时～8小时，禁水4小时；肠镜检查前一天晚餐应不吃或只吃流质食物，避免食用高纤维食物，如白菜、芹菜、海带等；避免食用多籽的水果，如甜瓜、火龙果、猕猴桃等；避免食用乳制品。严格按医嘱服用泻药，以清洁肠道。
    药物调整：长期服用抗凝药物（如阿司匹林）的患者，需要与医生沟通后停药一周；高血压病患者在检查当天早晨可用少量水送服降压药物；糖尿病患者应暂停降糖药或胰岛素。
    心理准备：保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。可使用镇静剂或通过深呼吸等方法缓解紧张情绪。
    其他准备：检查前需要戒烟，避免在检查过程中因咳嗽和恶心呕吐影响检查；如果戴着假牙或眼镜，应及时取下来。
    检查后的护理要点
    日常监测：检查后需要监测患者的生命体征，如血压、脉搏、呼吸等。一旦出现剧烈呛咳、发热、腹痛、腹胀、呕血、便血等症状，患者应及时就医。
    饮食护理：检查后需要禁食、禁水2小时，之后可逐渐过渡到温软的食物。1天～2天内应避免吃辛辣、油腻的食物，不喝浓茶、咖啡等刺激性饮品。在活检或麻醉后做检查者，应特别注意饮食调整，防止出血或穿孔。
    避免剧烈运动：检查后，当天不宜进行剧烈运动，需要适当休息。第二天可逐渐恢复正常体力活动。
    其他注意事项：注意观察有无腹痛、腹胀、呕血、便血、黑便等情况，一旦出现异常应及时就医。同时，应戒烟戒酒，保持饮食清淡、易消化。
    （作者供职于山东第一医科大学第二附属医院）