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治疗心力衰竭验案 |
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□樊中奇 心力衰竭为多种心脏病的后期转归，患者每因劳倦过甚、情志刺激、外感或妊娠分娩等因素而诱发加重。
目前，我国传统医学对心力衰竭没有独立的论述和命名，也没有代表方剂。
临床症状
左心力衰竭：胸闷、气短、喘息、心慌、咯血、肺部有湿性啰音；右心力衰竭：肝大、水肿、腹胀、恶心、呕吐等。
心力衰竭属于传统医学的痰饮、水肿、哮喘、胸痹等范畴。其证在心、肺、脾、肾。临床上咳喘或有心脏病日久，气血阴阳失调，虚实交错，为该病病因。
诊断时依据患者有无基础心脏疾病的病史；休息或运动时出现呼吸困难、乏力、喘咳，咯粉红色痰，下肢水肿或周身浮肿，腹水等；肺湿性啰音或哮鸣音等。心音异常、心脏杂音，应用中医辨证治疗，均能够取得满意疗效。针对心力衰竭患者应用洋地黄类药物后有副作用，或长期应用洋地黄类药物效果较差。中医辨证治疗效果较好。
方药：强心复脉汤（本方为作者所创）。人参20克，黄芪20克，麻黄10克，白术20克，黑附子10克，桂枝10克，当归20克，川芎20克，参三七15克，茯苓20克，甘草10克。
方药加减
肺源性心脏病引起的心力衰竭：人参20克，黄芪20克，麻黄10克，黑附子10克，桂枝10克，川芎20克，当归20克，参三七15克，茯苓20克，甘草10克，枳壳20克，白术20克，木香10克，葶苈子20克，白芥子10克，大腹皮20克，猪苓15克，泽泻15克。
冠状动脉性心脏病引起的心力衰竭：人参20克，黄芪20克，麻黄10克，黑附子5克，桂枝10克，川芎20克，当归20克，参三七20克，丹参30克，赤芍20克，降香15克，檀香10克，红花12克，水蛭20克，苏木15克，茯苓20克，枳壳20克，白术20克，木香10克，甘草10克，葶苈子20克，白芥子10克，大腹皮20克，猪苓15克，泽泻15克。
其他原因引起的心力衰竭：参照冠状动脉性心脏病引起的心力衰竭进行辨证用药。
该治疗方法及药物用量需要根据患者临床症状进行灵活加减，本文仅供参考。
（作者供职于内乡县王店镇河东村卫生所）
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