□王玮

    冠心病，这一广为人知的心血管疾病，对无数人的健康造成了影响。实际上，在历史悠久的中医领域，对冠心病也有着其独特的理解和有效的治疗手段。

    中医虽无冠心病这一病名，但根据其临床表现，可归属于“胸痹”“真心痛”等范畴。中医认为，冠心病的发生与多种因素有关。首先，七情内伤是重要原因之一。长期情绪失调可导致气机不畅，气滞血瘀，心脉痹阻。其次，饮食不节也不容忽视。过食肥甘厚味、辛辣刺激之品，易损伤脾胃，滋生痰湿，阻碍气血运行，进而发为“胸痹”。再次，劳逸失度也可能诱发冠心病。过度劳累则耗气伤血，过度安逸则气血运行迟缓，均可使心脉失养或痹阻不通。此外，年老体衰、禀赋不足等因素也会使人体正气虚弱，易受外邪侵袭，导致心脉瘀阻。

    在中医的临床实践中，冠心病主要有胸闷、刺痛等症状，这些疼痛有时会放射至肩背部和手臂。根据疼痛的性质，可以分为闷痛、绞痛、隐痛等类型，且疼痛持续时间长短不一，有的持续数分钟，而有的则为短暂发作。此外，患者还可能伴有心悸、气短、乏力等症状。

    中医治疗冠心病强调辨证论治，根据不同的证型采用相应的治疗方法。

    中药治疗

    1.心血瘀阻证：表现为胸部刺痛，痛有定处，入夜尤甚。舌质紫暗，有瘀斑。治疗以活血化瘀、通脉止痛为主，常用方剂有血府逐瘀汤。

    2.痰浊内阻证：胸部闷痛，痰多气短，肢体沉重。舌苔浊腻。治以通阳泄浊、豁痰开结，方剂可选瓜蒌薤白半夏汤。

    3.阴寒凝滞证：胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸。舌苔白。以辛温通阳、散寒止痛为法，可选用瓜蒌薤白白酒汤。

    4.气阴两虚证：胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，倦怠乏力。舌红少苔。治以益气养阴、活血通脉，常用生脉散合人参养荣汤。

    5.心肾阴虚证：胸痛心悸，腰膝酸软，头晕耳鸣。舌红少津。以滋阴益肾、养心安神为原则，方剂可选用左归丸。

    6.心肾阳虚证：心悸而痛，胸闷气短，动则更甚，畏寒肢冷。舌淡胖。治以温补阳气、振奋心阳，可选用参附汤合右归丸。

    针灸治疗

    针灸作为中医的特色疗法之一，对冠心病也有一定的疗效。通过针刺内关穴、神门穴等，可以起到疏通经络、调和气血、宁心安神的作用。

    食疗养生

    中医注重饮食养生在疾病防治中的作用。对于冠心病患者，应遵循低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食原则。可多食用一些具有活血化瘀、通阳散结作用的食物，如山楂、洋葱、黑木耳、大蒜等。

    情志调节

    保持良好的心态和情绪稳定对冠心病的治疗和康复至关重要。中医提倡通过调节情志，如听音乐、散步、冥想等方式，缓解紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，以达到身心和谐的状态。

    总之，中医对冠心病有着深刻的认识和丰富的治疗经验。在现代医学高度发达的今天，中医治疗冠心病以其独特的优势，为广大患者带来了新的希望。我们应充分发挥中医的特色和优势，结合现代医学的先进技术，为冠心病的防治作出更大的贡献。 （作者供职于山东省泰安市泰山区徐家楼街道社区医院）