□徐敏

    偏瘫是脑血管疾病、脑外伤等原因导致的常见后遗症，常常使得患者一侧肢体出现运动障碍。其中，手部功能受损尤为棘手，严重影响患者的日常生活自理能力，如穿衣、吃饭等。不过，通过科学系统的康复训练，手部功能是有可能逐步恢复的。

    被动屈伸训练

    被动屈伸训练是偏瘫手部康复初期的重要基础动作。由于偏瘫患者手部肌肉力量减弱甚至丧失，无法自主完成关节活动，此时需要借助外力来帮助手部关节进行屈伸运动。

    患者应采取舒适的坐姿或卧位。护理人员或家属需要用一只手稳稳握住患者的手腕，确保前臂固定不动，而另一只手则用来握住患者的指头，然后缓慢地将患者的指头向手背方向伸展，让患者感受手部肌肉的拉伸感。保持这种伸展姿势3秒~5秒，接着将手指向手心方向弯曲，同样保持3秒~5秒。这样的动作重复10次~15次为一组，建议每天进行3组~4组。

    通过被动屈伸训练，能够刺激手部的神经和肌肉，促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。这种机械性的运动刺激，就像给沉睡的神经和肌肉发送“唤醒信号”，逐渐恢复其功能。

    抓握放松训练

    一旦患者的手部肌肉力量和关节活动范围得到一定程度的提升，便可以进行抓握放松训练了。这一训练对于恢复手部的抓握功能至关重要。

    准备一些大小适中、质地柔软的物品，如海绵球等。让患者将手放在桌面上，手臂保持自然放松状态，然后缓慢地伸出手指，尝试握住物品。在握住物品后，保持3秒～5秒，感受手部肌肉的收缩，接着慢慢地松开手指，将物品放下，重复这个抓握和放松动作10次～15次，每天进行3组～4组，10次～15次为一组。随着训练的深入，可以逐渐增加物品的重量和难度，比如尝试抓握一些形状不规则的物品。

    抓握放松训练主要针对手部的屈肌和伸肌进行锻炼，有效增强肌肉力量，并提升手部的协调性和控制能力。该训练模拟了日常生活中的常见抓握动作，有助于患者在实际生活中灵活运用手部。

    手指操训练

    手指的精细动作对于手部功能的恢复至关重要，而手指操训练就是针对这一目标设计的。

    首先，患者需将手平放在桌面上，依次将每个手指缓慢地抬起、放下，按照拇指、食指、中指、无名指、小指的顺序进行，每个手指重复10次～15次。其次，尝试进行各种手指组合运动，如拇指与食指对捏、拇指与中指对捏等，同样每个动作重复10次～15次。最后，可进行一些简单的手指画圈动作，以增强手指的灵活性。

    手指操训练通过针对性地锻炼每个手指，能够显著提升手指的灵活性与独立操作能力，从而恢复手部执行精细动作的技能。这对患者完成日常精细动作具有至关重要的作用。

    在进行康复训练时，患者需要遵循循序渐进的原则，不要急于求成。同时，康复训练需要长期坚持，这样才能取得理想的效果。此外，患者也可以结合物理治疗、针灸等其他康复手段，以获得更好的康复效果。

 （作者供职于山东省临沂市中心医院）