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戒烟与吸入疗法联合对抗慢阻肺 |
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□高峰
在生活中，有这样一群人，他们长期处于“烟雾缭绕”的环境里，烟草燃烧的刺鼻气味成为生活中的“常客”。然而，慢阻肺（慢性阻塞性肺疾病）却悄然降临，无情地侵蚀着他们的呼吸系统，使他们的每一次呼吸都变得沉重而艰难。但是，这并非绝境。
如今，戒烟与吸入疗法的联合应用，为慢阻肺患者带来了新的希望。
戒烟，如同斩断病魔的根基，阻止烟草持续伤害呼吸系统；吸入疗法，则像精准的武器，直击慢阻肺的要害。接下来，让我们深入探寻戒烟与吸入疗法是如何携手共进，帮助慢阻肺患者一步步从“烟雾缭绕”迈向“清新空气”的健康征程。
慢阻肺：沉默的“呼吸杀手”
慢阻肺是一种常见的、可防可治的疾病。慢阻肺的主要表现为持续的呼吸道症状和气流受限，其气流受限通常呈进行性发展。
简单来说，慢阻肺患者的肺功能会逐渐下降，呼吸变得越来越困难，连日常活动（如爬楼梯、散步等）都会受到影响，严重时甚至连完成穿衣服、洗漱这样的小事时都可能喘不过气来。
慢阻肺的发病因素众多，而吸烟无疑是主要的原因之一。烟草中的尼古丁、焦油等有害物质，会持续刺激呼吸道，导致气道炎症，破坏气道的正常结构和功能，久而久之，就为慢阻肺的发生埋下了伏笔。
统计结果显示，长期吸烟的人患慢阻肺的概率比不吸烟的人高出数倍，而且吸烟量越大、烟龄越长，患病的风险就越高。
戒烟是慢阻肺防治的首要任务
吸烟是慢阻肺发生发展的关键因素。烟草燃烧产生的众多有害物质，如尼古丁、焦油和一氧化碳等，会持续刺激呼吸道。当烟雾被吸入肺部，首先会损害呼吸道黏膜的纤毛，使其清除功能下降，导致痰液和有害颗粒在呼吸道内堆积，引发炎症反应。长期炎症刺激，会使呼吸道壁增厚、管腔变窄，肺组织弹性降低，逐渐发展为慢阻肺。
戒烟，能阻止肺部进一步受损。戒烟后，呼吸道黏膜的纤毛功能逐渐恢复，其清除痰液和异物的能力增强，减少细菌、病毒等病原体在肺部滋生和繁殖的机会，降低肺部感染的风险，从而减轻呼吸道炎症。
同时，戒烟有助于缓解呼吸道痉挛，使呼吸道逐渐恢复正常的舒张功能，改善肺通气。从长远来看，戒烟能显著减缓肺功能下降的速度，对于早期慢阻肺患者甚至可能逆转病情。
此外，戒烟不仅有利于患者自身的健康恢复，还能减少二手烟对家人和周围人群的危害，降低他们患呼吸系统疾病的风险，营造一个健康的生活环境。因此，戒烟作为慢阻肺防治的首要任务，是开启健康生活、控制病情发展的关键第一步，为后续的药物治疗等其他防治手段奠定基础，为患者争取更好的预后。
精准直击慢阻肺的吸入疗法
吸入疗法是慢阻肺的核心治疗手段。药物通过吸入装置直接作用于呼吸道和肺部，能够快速、精准地发挥作用，在局部达到较高的药物浓度，从而更有效地舒张呼吸道、减轻炎症，缓解患者呼吸困难、咳嗽、咯痰等症状，并且全身不良反应相对较少。
目前，常用的吸入药物包括支气管舒张剂（如沙丁胺醇、噻托溴铵等）和糖皮质激素（如布地奈德等），或者两者的复方制剂。支气管舒张剂，可以松弛呼吸道平滑肌，扩张支气管，让呼吸更为顺畅；糖皮质激素，则能够减轻呼吸道炎症，降低呼吸道的高反应性。
在使用吸入疗法时，正确选择和使用吸入装置非常重要。市面上有多种吸入装置，如定量气雾剂（MDI）、干粉吸入剂（DPI）等，每种装置的使用方法都有所不同。如果使用不当，会导致药物不能充分到达肺部，影响治疗效果。因此，患者应在医生或药师指导下，要掌握正确的吸入方法，并定期进行评估和调整治疗方案。
如何联合对抗慢阻肺
在慢阻肺的防治过程中，戒烟与吸入疗法宛如一对紧密协作的“战友”，共同为守护肺部健康而战。
戒烟作为首要防线，发挥着从根源阻断病情恶化的关键作用。烟草中的有害物质犹如一群“肺部杀手”，持续侵蚀着呼吸道与肺泡，破坏肺部的正常结构与功能。
当患者毅然放下手中的香烟，肺部便开启了自我修复之旅。纤毛得以逐渐恢复活力，重新高效地清扫气道内的痰液与杂质，炎症反应也随之减轻，为后续治疗营造一个相对良好的肺部环境，使吸入的药物能够顺利抵达病变部位，充分施展其药效，犹如为药物的作用开辟了一条“绿色通道”。
吸入疗法，是直接作用于病灶的有力“武器”。精准调配的药物通过专门的吸入装置，直达呼吸道和肺部。支气管舒张剂，能迅速舒张痉挛的呼吸道平滑肌，仿佛为狭窄的呼吸道撑开了“保护伞”，让气流得以顺畅通行；糖皮质激素，能精准地扑灭肺部炎症的“火苗”，减轻呼吸道的肿胀与高反应性。
如此一来，患者的呼吸困难、咳嗽、咯痰等症状得以快速缓解，急性加重的风险显著降低，生活质量稳步提升。当患者真切感受到身体状况的改善，对戒烟的信念也会愈发坚定，不再被烟瘾所左右，更有毅力和决心彻底告别烟草，形成一个良性循环，携手共进，共同抵御慢阻肺带来的健康威胁。
在这场对抗慢阻肺的“战役”中，从“烟雾缭绕”走向“清新空气”的每一步都非常重要。戒烟是对自己和家人健康的负责，吸入疗法是控制病情的有力“武器”。
让我们携手共进，告别烟草，坚持治疗，向着健康生活大步迈进，让清新的空气再次充盈在生活的每一个角落，尽情享受美好的人生。
（作者供职于上海市嘉定区南翔镇社区卫生服务中心）
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