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传承与躬行的力量 |
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□张蕊
作为全国基层名老中医药专家学术经验继承工作指导老师、第三届河南省名中医、长垣中西医结合医院院长，张景祖是许多年轻中医人心中的“明灯”。近段时间，我有幸跟随张景祖学习，亲身体验了一场中医药传承的生动课堂。
在学习的过程中，我深刻感受到张景祖深厚的医学造诣、高尚的医德以及独特的临床用药风格。张景祖以人为本的诊疗理念，精准的辨证施治能力，以及对经典方剂的灵活化裁，给我留下了深刻印象。
医德风范：仁心仁术，以人为本
张景祖的诊疗过程始终贯穿着“医者仁心”的理念。他对待患者细致入微，尤其注重倾听患者的主诉与病史。例如，在接诊一位糖尿病周围神经病变患者时，张景祖不仅详细询问患者的血糖及肢体麻木情况，还特别关注患者的饮食起居及心理状态，强调“治病必求于本，调理需身心并重”的道理。此外，张景祖始终坚持“大医精诚”的操守。
对于复杂病例，如宫颈癌放疗后纳差、阴道流黄色黏液的患者，张景祖耐心问诊，以易黄汤为基础方，结合白花蛇舌草、忍冬藤等清热解毒之品，力求缓解患者痛苦。这种对生命的敬畏与担当，正是中医“济世救人”精神的生动写照。
用药特点：守正创新，灵活精准
善用经典，辨证化裁
张景祖深谙经典方剂之精髓，常以古方为基础，结合患者体质灵活加减。
湿热型失眠：以三妙散清热燥湿，配伍龙胆泻肝汤疏肝利胆，并加夏枯草增强清肝安神之效。
糖尿病周围神经病变：在白虎汤（生石膏、知母）基础上，重用黄芪（60克）益气通络，辅以石斛、花粉养阴生津，体现“气阴双补”的治疗原则。
口腔溃疡：严格区分“色白干疼”与“色红灼痛”，前者用甘草泻心汤温中敛疮，后者投三黄汤清热泻火，彰显“同病异治”的辨证思维。
剂量精准，注重配伍
张景祖对剂量把控极为严谨，既遵循传统，又敢于突破。重用丹参（30克）治疗心脏不适，取其活血化瘀、通脉养心之功；以黄芪（60克）配伍伸筋草、木瓜，治疗糖尿病周围神经病变，大补元气以推动药力直达病所；针对耳石症眩晕，在泽泻汤中，泽泻（30克）具有利水渗湿、升清降浊之功效。
善用“药对”，协同增效
张景祖常以“药对”增强疗效。
消化不良：炒山楂、炒六神曲，调和脾胃气机。
情志疾病：石菖蒲、制远志，以开窍醒神、化痰开窍。
注重整体，兼顾标本
在治疗肺结节时，张景祖以浙贝母、枇杷叶宣肺化痰，佐桑白皮、鱼腥草疏肝理气，体现“肺肝同治”的整体观。对月经后期痛经患者，益母草（30克）可以活血调经，同时建议配合生姜红糖水温经散寒，既治标又固本。
临床启示：传承与创新的结合
张景祖的诊疗实践，既体现了对《伤寒论》《金匮要略》等经典的深刻理解，又融入现代医学思维。例如，他将龙胆泻肝汤拓展应用于耳鸣、疔疮、湿热失眠等多种疾病，赋予古方新的生命力。此外，他对山药、芡实、沉香等中药材的独特应用，也反映出其丰富的临床经验与创新精神。
跟随张景祖学习的经历，不仅让我领略到中医辨证施治的博大精深，更让我深刻体会到“大医精诚”的精神内涵。张景祖以患者为中心的理念、精准灵活的用药风格，以及守正创新的学术态度，为我树立了学习的典范。未来，我将以张景祖为榜样，精研经典、勤于实践，努力传承中医药精华，为患者提供更优质的医疗服务。
（作者供职于新乡医学院第三附属医院）
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