□王红利

    新生儿重症监护室是为危重新生儿提供集中治疗和护理的特殊病房。这些危重新生儿往往是早产儿，或者是患有严重先天性疾病，出现窒息、感染等危及生命状况的婴儿。

    由于新生儿的免疫系统尚未完全发育，容易感染各种病原体，因此新生儿重症监护室的环境要求至关重要。为了患儿的安全，要注意以下几个方面。

    温度：新生儿重症监护室的室温一般维持在24摄氏度~26摄氏度。这是因为新生儿，特别是早产儿，体温调节中枢发育不完善，他们不能像成人一样有效地调节体温。合适的环境温度有助于维持新生儿的正常体温，减少热量散失。如果环境温度过低，新生儿会通过提高代谢率来产热，可能导致能量消耗过多，影响生长发育；如果环境温度过高，可能会引起新生儿体温过高，甚至出现脱水等情况。

    湿度：室内湿度一般保持在55%~65%。适当的湿度可以减少新生儿皮肤水分的蒸发，避免皮肤干燥、皲裂等。同时，合适的湿度有利于维持呼吸道黏膜的湿润，提高呼吸道的防御功能，减少呼吸道感染的风险。如果室内湿度过低，干燥的空气可能会刺激新生儿的呼吸道，提高呼吸道疾病的发生率；如果室内湿度过高，则可能滋生霉菌等微生物，对新生儿健康造成威胁。

    光线：新生儿重症监护室的光线通常比较柔和，这是因为新生儿的视网膜发育尚未成熟，强光可能会对视网膜造成损伤。一般采用间接照明的方式，避免光线直接照射到新生儿的眼睛。在进行检查、治疗等操作时，医护人员会使用可调节亮度的灯具，并且会注意调整光线的角度，尽量减少对新生儿眼睛的刺激。同时，病房内也会根据昼夜规律来调节光线强度，白天适当增加亮度，模拟自然光线，帮助新生儿建立正常的生物钟；夜晚则调暗光线，为新生儿创造良好的睡眠环境。

    噪声控制：噪声控制在新生儿重症监护室环境要求中非常重要。新生儿对噪声比较敏感，噪声可能会引起他们的应激反应，如心率加快、呼吸急促、血压升高等。一般要求新生儿重症监护室内的噪声水平不超过45分贝，并且尽量避免突然出现的高分贝噪声。医护人员在日常工作中也会注意保持环境安静，避免大声喧哗。

    通风系统：新生儿重症监护室需要良好的通风系统，以保证室内空气新鲜和流通。通风量要根据病房的面积、新生儿的数量等因素进行合理设置。一般来说，每小时换气次数不少于8次，这样可以及时排出室内污浊的空气，如二氧化碳、挥发性有机化合物等。

    空间布局：新生儿重症监护室的空间布局要合理，划分不同的区域，以便医护人员进行护理操作。病床之间要保持一定的距离，以防止交叉感染。同时，新生儿重症监护室内要设置洗手池，方便医护人员和探视人员洗手。

    卫生要求：病房的地面、墙壁和天花板要易于清洁和消毒。地面一般采用防滑、抗菌的材料，每天至少清洁两次，可使用合适的消毒剂擦拭，防止细菌滋生。病房内的各种设施，也要定期进行清洁和消毒。新生儿出院后，医护人员要彻底清洁和消毒暖箱。

 （作者供职于河南省人民医院新生儿重症监护病房）