□张亚园   脑外伤是指由于外物造成的头脑部肉眼可见伤，常常会引起不同程度的永久性功能障碍。外科手术是治疗部分严重脑外伤的有效手段，术后护理至关重要。
脑外伤常见并发症
    迟发性颅内血肿 迟发性颅内血肿是脑外伤后较为常见的一种并发症，它通常在外伤后数小时至数天内出现。血肿可能导致颅内压升高，进而引发头痛、恶心、呕吐等症状，严重时甚至可能导致意识障碍。
    外伤后癫痫 脑外伤后，部分患者可能出现癫痫发作。这种并发症可能会对患者的日常生活造成严重影响，甚至可能导致意外伤害。
    脑脊液漏 脑脊液漏通常是由于脑外伤导致的颅骨骨折或硬脑膜撕裂所致。脑脊液漏可能导致颅内压下降，进而引发头痛、眩晕等症状。
    脑积水 脑积水是由于脑脊液在脑室内积聚过多导致的。脑外伤可能导致脑脊液循环受阻，进而引发脑积水。脑积水可能导致颅内压升高，从而引发一系列症状。
并发症的预防
    呼吸道护理 保持呼吸道通畅是预防脑外伤并发症的重要措施之一。应定期为患者翻身、拍背，以促进痰液排出。同时，要保持口腔卫生，减少呼吸道感染的风险。对于意识障碍的患者，可能需要进行气管插管，以保持呼吸道通畅。
    皮肤护理 脑外伤患者由于长期卧床，容易出现压疮等皮肤问题。因此，要保持床铺的整洁和干燥，定期为患者更换体位，一般2小时一次，必要时1小时一次，以减少皮肤受压的时间。同时，要加强皮肤的清洁和保湿，预防皮肤感染。
    饮食护理 合理的饮食对于预防脑外伤并发症至关重要。患者应摄入蛋白质、维生素含量高的食物，以满足身体对营养的需求。同时，要避免辛辣、刺激性食物的摄入，以免刺激伤口或引发其他并发症。对于意识障碍的患者，可能需要进行鼻饲或静脉营养支持。
    肢体活动护理 脑外伤后，患者可能会出现肢体活动障碍。为了预防肌肉萎缩、关节僵硬等并发症，应该尽早进行肢体活动训练，特别是昏迷期的患者，要注意保护肢体及关节的功能、位置。在训练过程中，要注意保护患者的安全，避免发生意外伤害。同时，要根据患者的恢复情况调整训练强度和内容，以达到最佳的康复效果。
    （作者供职于山东省滨州市博兴县中医医院）