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手术室里的保暖为何至关重要 |
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□梁彩慧 手术室是见证医护人员不分昼夜辛勤工作的地方。他们以精湛的医术和严谨的态度，为患者的生命健康提供最坚实的保障。尽管在公众的普遍认知中，手术室常常被描绘成一个冰冷、严肃的环境，但实际上，手术室内的一项看似细微却极为关键的工作——患者的体温管理，对于手术的成功和患者的安全至关重要。
术中保持患者体温的重要性
手术过程中，由于麻醉、体液丢失和暴露于冷环境等多种因素，患者体温极易下降，出现低体温。低体温危害巨大，它不仅会影响患者的生理功能，还可能引发一系列严重的并发症。
首先，低体温会导致血液循环减缓，血管收缩，增加手术出血的风险。同时，低温环境还可能影响麻醉药物的代谢，延长患者的苏醒时间，增加术后恢复的不确定性。
其次，低体温会削弱患者的免疫系统功能，增加术后感染的风险。免疫系统是人体抵御细菌、病毒等病原体入侵的重要防线，而低体温会降低免疫细胞的活性和数量，使其难以有效应对手术过程中的创伤和感染。
最后，低体温还可能引发心律失常、心肺功能衰竭等严重并发症。这些并发症不仅会增加患者的痛苦和医疗费用，还可能危及患者的生命安全。
因此，术中，将患者体温控制在正常范围内，对于确保手术成功、促进术后恢复、降低并发症发生率具有至关重要的作用。
保暖措施的背后科学原理
为了有效防止低体温的发生，手术室采取了一系列科学而细致的保暖措施。这些措施主要是基于人体体温调节机制、热传递原理及保暖材料的运用。
人体体温调节是一个复杂的生理过程，涉及产热和散热两个方面。在手术过程中，由于麻醉药物的抑制作用和手术创伤的影响，患者的产热能力下降，而散热却相对增加。因此，保暖措施的首要目标是减少患者的散热，同时尽可能保持其产热能力。
热传递原理是保暖措施设计的基础。热传递有3种方式：传导、对流和辐射。在手术室中，医护人员通过减少患者与冷物体的接触（比如金属手术床、冷液体等），以及使用保温毯、热水袋等物品，来减少热传导和对流；同时，通过调节手术室内的温度和湿度，可以减少热辐射导致的热量损失。
保暖材料的运用也是保暖措施中不可或缺的一环。保温毯、热水袋等物品通常采用具有良好保温性能的材料制成，比如聚酯纤维、泡沫塑料等。这些材料能够有效隔绝外界冷空气的侵袭，保持患者体温的稳定。
此外，手术室采用了先进的液体恒温技术。这项技术通过将输注液和冲洗液预热至适宜体温，有效避免了因输入低温液体而导致的患者体温下降。这一技术不仅提高了患者的舒适度，还降低了手术风险和并发症的发生率。
（作者供职于广东省广州中医药大学顺德医院附属勒流医院）
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