□秦楠

   胃炎是一种常见的消化系统疾病，影响我们的身体健康。
    胃炎的发生往往与多种因素相关，如幽门螺杆菌感染、药物刺激、不良饮食习惯、长期精神紧张等。这些因素作用于胃黏膜，导致一系列病理改变。
    幽门螺杆菌感染是导致胃炎的重要原因之一。幽门螺杆菌能够定植在胃黏膜表面，分泌一些有害物质，如尿素酶、细胞毒素等。尿素酶会分解尿素，产生氨，中和胃酸，为细菌创造适宜的生存环境。同时，细胞毒素会损伤胃黏膜上皮细胞，引起炎症反应。长期感染会使胃黏膜出现慢性炎症，表现为黏膜固有层内的淋巴细胞、浆细胞等炎症细胞浸润，胃黏膜腺体逐渐萎缩。
    药物刺激也会导致胃炎。例如，长期服用非甾体抗炎药，如阿司匹林、布洛芬等，会抑制胃黏膜前列腺素的合成。前列腺素具有保护胃黏膜的作用，其合成减少会削弱胃黏膜的屏障功能，使胃酸和胃蛋白酶更容易侵袭胃黏膜，导致胃黏膜损伤和炎症。
    不良饮食习惯同样会引发胃炎。过度饮酒、吸烟，暴饮暴食，长期食用辛辣、油腻、刺激性食物等，都会刺激胃黏膜，造成损伤。酒精可以破坏胃黏膜表面的黏液层，使胃酸直接接触和损伤胃黏膜。长期不良饮食习惯会使胃黏膜出现急性炎症，表现为胃黏膜充血、水肿、出血，甚至糜烂。
    在病理变化上，急性胃炎主要表现为胃黏膜充血、水肿、出血和糜烂。胃黏膜表面可见点状或片状的出血灶，严重时可形成广泛的糜烂。此时，患者可能会出现上腹部疼痛、恶心、呕吐、黑便等症状。
    慢性胃炎的形成是一个逐渐发展的过程。早期，可能仅表现为胃黏膜浅层的炎症细胞浸润，随着病情进展，炎症逐渐向深层蔓延，胃黏膜腺体逐渐减少，出现萎缩性改变。若胃黏膜上皮细胞发生化生，如肠上皮化生或假幽门腺化生，则提示病情进一步加重。另外，慢性胃炎还可能伴有不同程度的淋巴滤泡形成和纤维组织增生。
    除了上述常见的类型，还有一些特殊类型的胃炎，如自身免疫性胃炎。这是由于自身免疫机制异常导致的。自身免疫性胃炎患者体内产生针对胃黏膜细胞的自身抗体，破坏胃黏膜，导致胃酸分泌减少、内因子缺乏，影响维生素B12的吸收，从而引发恶性贫血等并发症。
    对于胃炎的诊断，除了依靠患者的症状和体征外，胃镜检查和病理活检是非常重要的手段。通过胃镜可以直接观察胃黏膜的形态变化，而通过病理活检能够明确炎症的类型、程度，以及是否存在化生、不典型增生等异常改变。
    在日常生活中，我们应该养成良好的饮食习惯，规律作息，避免过度劳累和精神紧张，减少发生幽门螺杆菌感染的机会。已经患有胃炎的患者，应及时就医，遵循医生的建议进行治疗，并定期进行胃镜复查，以便早期发现和处理可能出现的病变。让我们关注胃健康，远离胃炎的困扰。
    （作者供职于山东省潍坊市昌乐县人民医院）