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微生物与消毒灭菌相关知识 |
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□王瑞君
在地球上，微生物无处不在，它们影响着人们的日常生活。从细菌、病毒到真菌，这些微生物既是生命的基石，又是疾病的源头。为了保障人类健康，防止疾病传播，消毒灭菌成为一项非常重要的工作。本文主要介绍微生物与消毒灭菌的相关知识。
微生物包括细菌、病毒、真菌等，广泛存在于自然界中。它们体积小、数量大、繁殖快，能在各种环境条件下生存和繁殖。在医院环境中，微生物通过空气、水源、患者及医务人员等多种途径传播，成为交叉感染和院内感染的主要元凶。例如，金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、沙门氏菌等细菌，以及轮状病毒、诺如病毒等病毒，都是常见的致病微生物，能够引起严重的感染和疾病。
面对微生物的威胁，消毒灭菌成为医疗护理中的重要一环。消毒，是指杀灭或祛除物体表面与环境中的病原微生物，使其数量减少到安全水平以下，但不能保证完全无菌；灭菌，是指使用物理或化学方法，彻底杀死或祛除物体上的一切微生物，达到无菌状态。
在消毒供应护理中，消毒灭菌工作贯穿于医疗器械、器具和物品的回收、清洗、消毒、灭菌及供应的全过程。消毒供应中心，作为医院的后勤保障部门，被称为“消毒灭菌之旅”的起点和终点。这里配备了先进的设备（如预真空压力蒸汽灭菌器、低温等离子灭菌器、医疗器械清洗机等），采用多种消毒灭菌方法。
物理方法（如高压蒸汽灭菌、干热灭菌、辐射灭菌等），是使用物理手段直接杀灭微生物；化学方法，则利用化学消毒剂使菌体蛋白质变性和凝固，干扰细菌的酶系统和代谢，破坏细胞膜，从而影响细菌的化学组成、物理结构和生理活动，对目标物进行消毒灭菌处理（如环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子灭菌、低温甲醛蒸汽灭菌等）。不同的消毒灭菌方法适用于不同的场合和对象，消毒供应护理工作人员需要根据实际情况进行选择，以确保每一件器械、器具和物品在使用前都达到无菌状态。
消毒灭菌的有效性取决于对微生物特性的深入了解和精准施策。不同种类的微生物对消毒灭菌的抵抗力不同，因此需要消毒供应护理工作人员选择合适的消毒灭菌方法。
对于耐高温的器械，如不锈钢手术器械，通常采用高温蒸汽灭菌；对于不耐热、不耐湿的诊疗器械、器具和物品（如电子仪器、光学仪器等），则采用化学消毒灭菌法，使用过氧化氢低温等离子灭菌。
此外，在消毒灭菌过程中还需要注意一些重要事项。首先，要确保物理监测、化学监测、生物监测合格，以确保消毒灭菌效果；其次，要定期进行消毒设备的清洁和维护，避免污染和故障；最后，要遵循严格的操作规程，确保消毒灭菌的每一步都得到有效执行。
只有深入了解微生物的特性，掌握有效的消毒灭菌方法，才能在这场没有硝烟的战争中取得胜利。消毒供应护理工作人员作为这场战斗的先锋，肩负着保障患者身体健康与安全的神圣使命。
（作者供职于山东省聊城市人民医院）
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