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慢性肾脏病患者饮食炎症指数与骨质疏松症的关系 |
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□李莉
骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病，其特征是骨密度降低和骨骼微结构破坏，使患者骨骼变得脆弱，容易发生骨折。慢性肾脏病（CKD）患者由于肾功能受损，更容易患骨质疏松症。
一项研究结果表明，饮食炎症指数（DII）与CKD患者的骨质疏松症风险密切相关。调整CKD患者的饮食模式，可以预防和治疗骨质疏松症。
什么是DII
DII是一种用于评估饮食炎症潜力的工具。它通过分析食物参数对特定炎症生物标志物的影响，量化食物的炎症效应。DII得分越高，表示饮食炎症潜力越大。
DII与CKD患者骨质疏松症风险的关系
调查结果显示，DII得分较高的CKD患者，骨质疏松症的风险也更高。在女性CKD患者中，这种关联性更加显著。
DII与骨密度的关系
研究人员还发现，DII得分与CKD患者的骨密度（BMD）呈负相关。这意味着，DII得分越高，BMD越低。在女性CKD患者中，这种负相关关系更加明显。
有趣的是，DII对骨密度的影响在男性和女性之间存在差异。在男性CKD患者中，DII得分与BMD呈U形曲线关系，即DII得分过低或过高，都会导致BMD下降。在女性CKD患者中，BMD与DII得分的关系则没有明显的U形曲线。
机制解释
DII与CKD患者骨质疏松症的风险关系可能通过以下机制解释。
炎症 DII得分较高的饮食模式，可能促进炎症反应；而炎症反应会刺激破骨细胞形成和分化，导致骨量丢失。
营养素 DII得分较高的饮食模式，可能缺乏某些对骨骼健康有益的营养素，例如钙、维生素D等。
激素 DII得分较高的饮食模式，可能影响激素水平，例如性激素和甲状腺激素，从而影响骨代谢。
如何降低DII得分
为降低DII得分，患者可以采取以下措施。
增加蔬菜、水果和全谷物食物的摄入量 这些食物富含抗氧化剂和抗炎物质，可以帮助患者降低炎症反应。
减少红肉、加工肉类和精制碳水化合物的摄入量 这些食物的炎症潜力较高，会使患者的DII得分升高。
选择富含健康脂肪的食物 鱼类、坚果和橄榄油等食物，富含不饱和脂肪酸，可以帮助患者降低炎症反应。
适量摄入蛋白质 摄入过量的蛋白质，会增加患者肾脏负担，并可能促进骨量丢失。
研究结果表明，DII与CKD患者的骨质疏松症风险密切相关。调整饮食模式，降低DII得分，可以帮助CKD患者预防和治疗骨质疏松症。未来，需要更多研究来进一步证实DII在CKD患者骨质疏松症中的作用，并开发基于DII的饮食干预措施。
（作者供职于河南省人民医院内分泌科）
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