□尹淑静

   胸腔积液，顾名思义，是指胸腔内液体异常增多的情况。积液可能由多种原因引起，如感染、炎症、肿瘤、心脏疾病或外伤等。当胸腔积液量增多时，会压迫肺脏，导致呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状，严重影响患者的生活质量。
    在正常情况下，人体胸膜内有10毫升～15毫升积液，主要起润滑作用。但发生疾病时，胸膜内积液会增多，导致呼吸困难等症状。初期，胸腔积液量少时可能无明显症状，但量大时患者会感到胸闷、气短、心悸、呼吸困难等。
饮食护理
    合理的饮食对于胸腔积液患者的康复至关重要。患者应遵循高蛋白、高热量、高维生素的饮食原则，增强身体免疫力。同时，应避免摄入刺激性食物，如辣椒、大蒜、火锅、肥肉、奶油、煎炸及烧烤类食物，以免加重咳嗽和胸痛的症状。建议以容易消化的流质食物为主，如粥、汤等，这些食物易于吸收，能够给患者的身体补充营养，对疾病的恢复很有帮助。
生活护理
    卧床休息：出现胸腔积液时，患者应多卧床休息，切勿过度劳累，以免加重病情。休息时应采取半卧位或侧卧位，有利于呼吸通畅和积液引流，同时也有利于监视患者的生命体征，如呼吸、脉搏、心率、血压等。
    卫生清洁：长期卧床的患者容易出现压力性损伤等问题，因此家属要注意患者的卫生护理，勤换洗衣服、床单和被褥，保持患者身体清洁。
    心态调整：胸腔积液的治疗需要一段时间，患者应保持良好的心态，尽量保持轻松愉悦的情绪。家属也要多开解患者，进行适当的心理疏导，因为良好的心态对于疾病的康复有很大帮助。
如何缓解呼吸困难
    疏通呼吸通道：首先应立即清除患者口、咽、喉部及呼吸道内的分泌物。若患者排痰功能正常，需注意气道湿化和痰液稀释，适当使用祛痰药；若患者排痰功能不好，可使用人工辅助的方法给予排痰。
    氧气疗法：呼吸困难患者应给予短期高流量吸氧，使氧饱和度维持在大于或等于90%，并注意防止发生氧中毒。
    机械通气：当上述方法无效时，可给患者建立人工气道进行辅助通气，改善缺氧和二氧化碳潴留症状。机械通气是目前治疗呼吸困难最有效的方法。
    胸腔积液穿刺术：当胸腔积液过多，给肺组织带来很大压迫时，可考虑进行胸腔积液穿刺术，缓解肺压迫，避免肺不张。
遵医嘱用药
    患者需遵医嘱合理、规范用药，避免擅自停药或更改用药剂量。在治疗过程中，家属应积极配合医生，监测患者的病情变化，及时向医生反馈，以便医生调整治疗方案。
    胸腔积液虽然会给患者带来诸多不适，但通过科学的护理和有效的治疗，大多数患者都能获得良好的预后。掌握胸腔积液的护理技巧，不仅有助于缓解呼吸困难等症状，还能提高患者的生活质量，促进早日康复。
（作者供职于山东省滨州医学院附属医院）