□唐雪梅

   胰腺炎是一种严重的胰腺疾病，由于胰腺组织受到炎症的影响，导致功能受损。这种疾病的发生往往与多种因素密切相关，包括饮食习惯、酗酒、胆囊结石、药物不良反应等。胰腺炎的症状较多，常见的包括腹痛、恶心、呕吐、发热等，严重时可能引起胰腺坏死、脓肿形成等并发症。无论是胆结石、过度饮酒还是其他原因引发的胰腺炎，都有可能迅速发展成急性病情，带来严重的健康威胁。如果不及时诊断和治疗，胰腺炎不仅会导致严重的身体损伤，还可能带来生命危险。
认识胰腺炎
    胰腺是一个位于上腹部的腺体，主要负责分泌消化酶和胰岛素。胰腺炎根据病程的不同可以分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。急性胰腺炎通常表现为剧烈的上腹部疼痛，这种疼痛可能向背部放射，伴有恶心、呕吐、发热和腹胀等症状，疼痛的严重程度可能在短时间内迅速加剧。常见的诱因包括胆结石、长期过量饮酒、胰腺管梗阻、药物副作用等，其中胆结石引起的胆管阻塞是急性胰腺炎的主要原因之一。
    慢性胰腺炎是指胰腺的长期炎症，病程较长，通常由反复发作的急性胰腺炎或长期慢性因素引起。慢性胰腺炎的症状通常包括上腹部的持续性疼痛、消化不良、体重减轻等，且疼痛常常间歇性发作。常见的原因有长期过量饮酒、胰腺管梗阻、遗传因素、慢性胆囊疾病等，其中长期饮酒是慢性胰腺炎的主要风险因素之一。
急性胰腺炎有哪些危害
    急性胰腺炎是一种严重的疾病，急性发作可能带来多种危害，甚至威胁生命。
    胰腺坏死：急性胰腺炎严重时可能导致胰腺组织坏死。胰腺坏死是由于胰腺组织内的消化酶过早激活，导致胰腺细胞自我消化。坏死的组织可能引发局部感染、脓肿形成，并进一步导致病情恶化。
    胰腺脓肿：在胰腺炎发生的过程中，炎症区域可能形成脓肿，这是一种由感染引起的脓液积聚。脓肿可能导致持续的疼痛、发热，并可能需要外科手术干预才能排脓和清除感染。
    多脏器功能衰竭：严重的急性胰腺炎可引发全身炎症反应综合征（SIRS），导致多个脏器功能衰竭。常见的表现包括心脏功能障碍（如低血压、休克）、肾功能衰竭等，这些并发症可能危及生命。
    内出血：在急性胰腺炎发生的过程中，胰腺周围的血管可能破裂，引起内部出血。内出血不仅加重了病情，还可能导致休克和血容量不足。
    糖尿病：急性胰腺炎可能破坏胰腺的胰岛细胞，影响胰岛素分泌，导致糖尿病或加重糖尿病病情。
胰腺炎该怎么治疗
    胰腺炎的治疗方法取决于病情的严重程度和类型。治疗的目标是减轻症状，控制病因，防止并发症，并促进胰腺的恢复。
    支持性治疗 禁食：急性胰腺炎患者通常需要禁食，给予胰腺充分的休息时间，避免食物刺激胰腺分泌消化酶。补液和电解质平衡：通过静脉注射补充液体和电解质，维持体内的水分和电解质平衡，防止脱水和电解质紊乱。疼痛管理：使用适当止痛药物来缓解腹痛，提高患者的舒适度。
    药物治疗 抗生素：如有感染风险或并发脓肿，医生会使用抗生素来控制感染。胰腺酶抑制剂：药物可以抑制胰腺分泌的消化酶，减轻胰腺的负担。胰岛素：如果胰腺炎引发糖尿病，可能需要使用胰岛素来控制血糖水平。
    病因治疗 胆结石：如果急性胰腺炎由胆结石引起，可能需要进行内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）取石术或手术切除胆囊。戒酒：若长期饮酒导致胰腺炎，戒酒是治疗的重要环节。胰腺管梗阻：如果胰腺管梗阻，需进行干预，以解除梗阻。
    外科干预 脓肿引流：有胰腺脓肿形成时，可能需要通过外科手术或介入操作引流脓液。坏死组织清除：如果有胰腺坏死，可能需要手术清除坏死组织，防止进一步感染。
    通过了解胰腺炎的原因、识别其症状，并采取有效的治疗措施，患者可以有效管理这一疾病并提高生活质量。同时，通过采取预防措施，如限制酒精摄入、保持健康的生活方式等，可以显著降低患胰腺炎的风险。对于慢性胰腺炎患者而言，长期管理和生活方式的调整是非常重要的。
    （作者供职于四川省自贡市第四人民医院科教科）