□魏利珂

   肠梗阻，是一种常见的消化系统疾病。肠梗阻护理并非简单的日常照料，而是集合了医学、心理学、营养学等多学科知识于一体的护理技术。
什么是肠梗阻
    肠梗阻是指肠道内容物因各种原因不能顺利通过肠道，从而产生一系列临床症状。肠梗阻发病率高，且病情复杂多变。肠梗阻的病因多种多样，包括肠道内因素（如肿瘤、炎症等）和肠道外因素（如腹腔内炎症、腹部创伤等）。
    肠梗阻的症状包括腹痛、呕吐、腹胀和肠道闭锁（无排便、排气），这些症状不仅影响患者的生活质量，还可能危及生命。
如何做好肠梗阻护理
    心理护理 肠梗阻患者常因病情严重而产生焦虑、恐惧等情绪。因此，心理护理非常重要。医务人员利用向患者解释病情、介绍治疗方案、鼓励患者积极参与治疗等方式，增强患者对治疗的信心，减轻心理负担。
    禁食与胃肠减压 肠梗阻患者需要禁食，并通过胃肠减压来减轻腹胀、降低肠腔内压力。这一措施要求医务人员熟练掌握胃肠减压的操作技巧，以确保其安全性和有效性。
    疼痛护理 肠梗阻患者常伴有剧烈腹痛。在疼痛管理方面，医务人员需要根据医嘱用药来帮助患者缓解疼痛。但是，需要注意的是，对于诊断不明及可疑绞窄性肠梗阻患者，禁用止痛剂，以免掩盖病情。
    体位护理 协助患者取半卧位，有助于放松腹肌、减轻腹痛腹胀，这有利于呼吸和肠蠕动恢复。
    生命体征监测 肠梗阻患者可能出现血容量不足等严重并发症。因此，医务人员需要定时监测患者的生命体征（如体温、脉搏、呼吸、血压等），并观察病情变化（如腹痛、呕吐等）。同时，还需要定时检测血液生化指标，根据生化结果及尿量、脱水程度来补充液体、电解质。
    营养支持 对于病程长、年老体弱的患者，可采用全胃肠外静脉营养支持。非手术患者在梗阻缓解后12小时可以尝试进食少量流质饮食，忌食甜品和牛奶。患者手术后3天~5天，如肠蠕动恢复，且有排气、排便，可以逐渐改为半流质饮食。医务人员需要根据患者的具体情况制定个性化的饮食方案，确保患者获得足够的营养支持。
    口腔护理 禁食和病重期间，患者需要每天进行口腔护理2次，以保持口腔清洁、预防感染，这一措施体现了医务人员对患者生活细节的关注和照顾。
    并发症预防 患者遵医嘱按时应用抗生素，是预防和治疗肠梗阻感染的重要措施。医务人员需要确保患者按时、足量服用抗生素，并注意观察疗效和不良反应。鼓励患者下床活动，预防肠粘连及肺部并发症，若手术后出现肠麻痹，可采用腹部热敷、理疗等方法进行干预。
    切口护理 对于手术患者，保持切口清洁、干燥是预防切口感染的关键。医务人员需要及时更换敷料、注意无菌操作，并鼓励患者下床活动，以促进切口愈合。
     （作者供职于河南科技大学第二附属医院中心重症监护病房）