□姚 丹  文/图

   在意识障碍、谵妄躁动、肝性脑病患者烦躁不安时，使用约束带可以有效避免患者拔管、拔针、坠床等意外事件。肝癌、胆管癌、胃癌是我们科室的常见病，有部分患者需要做介入手术，术后患者需要应用约束带，给予右下肢制动24小时。
    普通约束带在固定肢体时如果过紧，就会导致患者疼痛，局部皮肤受到损伤，出现血液循环障碍；如果过松，约束带就容易移位，导致约束失效。普通约束带还会由于受压面积小，直接接触患者的皮肤，造成皮肤损伤和压疮。
    针对以上缺点，我们科室积极想办法，设计了这款改良式约束带。
    改良式约束带制作方法：
    1.取一块普通的蓝棉布或白棉布，缝制成一条长85厘米、宽10厘米的长系带。它的优点是可以不受长短限制，固定于床尾。
    2.制作一个长22厘米、宽13厘米、厚度为4厘米的海绵垫（图中1），缝于长系带的中间。它的优点是海绵垫可以避免患者局部皮肤压疮，增加患者的舒适感。
    3.制作一个长22厘米、宽13厘米、厚度为6厘米的海绵垫（图中2），塞到1和长系带的中间部分。海绵垫的优点是可根据患者胖瘦改变其厚度。
    4.在海绵垫1的上面再缝制一个12厘米×10厘米或15厘米×10厘米或18厘米×10厘米的厚度为2厘米的小海绵垫（图中3），小海绵垫可以在带子系紧时保护肢体上端的皮肤，使患者感觉舒适。小海绵垫的优点是有3种型号，可根据患者胖瘦选择使用，并可在带子系紧时保护局部皮肤，增加患者的舒适感。
    5.此改良式约束带在下肢约束过程中还可对足部及跟腱部做支撑，减少患者使用普通约束带引起的疼痛及其他不适感，避免皮肤局部受压，影响血液循环，增加患者舒适感。
    改良式约束带具有以下优点：
    1.取材方便，经济实惠。
    2.免拆洗，更换方便，经消毒后可重复使用。
    3.海绵厚度可改变，使用时不受患者胖瘦限制，让患者感到舒适。
    4.减少约束肢体时对患者造成的疼痛，预防压疮。
    改良式约束带已在我们医院消化科、介入科等科室推广应用。经过一年的临床观察，我们发现，改良式约束带为众多患者提供了安全和舒适的护理体验，得到了患者的好评。
 （作者供职于西平县人民医院）