□冯艳桦
吕某，女性，64岁，因尿路感染住院治疗。患者发热、寒战，体温最高时达到39.8摄氏度：先给予复方氨基比林针肌肉注射以退热，治疗效果差；后给予吲哚美辛栓纳肛后全身大汗，体温下降。随后，患者出现头身抖动，不能自已，伴夜间小腿抽筋。方药：芍药甘草汤。白芍60克，甘草30克。服药2剂后，患者头身抖动减轻；服药4剂后，症状消失，并且未再出现小腿抽筋。按语：患者大汗后出现头身抖动，“风盛则动”，在外表现为“风动”，其内在原因为津随汗脱，阴液不足，津不养筋，筋脉失养拘挛，故致头身抖动不已。芍药甘草汤出自《伤寒论》，为主治“脚挛急、筋脉挛急”的要方，病机为津液不足、筋脉失养。同理，该患者大汗后头身抖动的病机亦是如此，故选用该方治之。 （作者供职于河南省长葛市中医院）
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