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日常生活中如何预防结核病 |
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□何梦雅
目前，全球有25%的人口感染了结核分枝杆菌。面对这种现实情况，我们在日常生活中应该如何预防结核病，保护自己和家人的健康呢？
肺结核的传播
肺结核的传播主要是通过呼吸道传播。活动性肺结核患者在大声说话、咳嗽、打喷嚏的时候，会通过鼻腔和口腔释放出很多带着结核分枝杆菌的飞沫并长时间悬浮在空气中，健康人吸入这些飞沫，可能被感染。另外，肺结核患者如果把痰吐到地上，痰液干燥后，结核分枝杆菌和尘埃混在一起飞扬在空气中，健康人吸入后，也可能被感染。
结核分枝杆菌也会经消化道传播，比如肺结核患者用过的餐具、吃剩下的食物，都可能被污染。结核分枝杆菌也可以经过垂直传播，比如母婴传播等。但是，经过消化道传播和母婴传播并不常见。
肺结核的常见症状
咯血或咯血痰是肺结核常见的主要症状，咳嗽、咯痰时长大于2周，具有以上任何一项症状者即为肺结核可疑症状者。此外，胸闷、胸痛、低热、盗汗、乏力、食欲减退和体重减轻等，是肺结核患者常见的全身症状。
如何预防结核病
接种卡介苗 接种卡介苗是预防结核病的主要手段。新生儿在出生后24小时内接种卡介苗，可降低儿童患重症结核病的风险。
佩戴口罩 避免去人员密集的场所或较高风险的场所。若不可避免时，应佩戴医用防护口罩，做好个人防护。
提高免疫力 加强营养，坚持适度运动，注意休息，避免过度劳累，提高机体抵御疾病的能力，降低感染结核分枝杆菌的风险。
早发现早治疗 如果出现咳嗽、咯痰超过2周，特别是出现血痰等症状时，应及时到结核病定点医疗机构就诊。
注意开窗通风 由于肺结核症状不典型，在发现肺结核患者后再采取开窗通风措施为时已晚，只能降低结核分枝杆菌传播风险。因此，养成定时开窗通风的习惯，是预防肺结核的重要措施。
日常消毒方法
周围人群中存在传染性肺结核患者时，可采取以下几种消毒方法。
加热或煮沸 经100摄氏度的水煮沸需要2分钟，70摄氏度需要10分钟，60摄氏度需要1小时，均可杀死结核分枝杆菌。餐具等，均可以用此法消毒。
紫外线照射 结核分枝杆菌对紫外线（如晒太阳、紫外线灯照射等）非常敏感，对一些衣物、被褥、书籍等，均可以用紫外线照射消毒。肺结核患者居住的房间或办公室，可以采用紫外线灯照射消毒。
消毒剂 用20%漂白粉溶液浸泡2小时或5%的84消毒液浸泡5分钟，可以杀死结核分枝杆菌，可用于痰液等消毒。
肺结核患者的注意事项
如果家里人确诊了肺结核，应让患者居住在单独的房间，减少与他人接触；如必须接触时，应佩戴医用防护口罩或选择在室外通风处。
保证患者居住房间内通风良好，建议每天开窗通风2次~3次，每次通风时间不少于30分钟。
患者使用的被褥、衣物、餐具等，需要采用暴晒、煮沸等方式消毒；对于患者的痰液等分泌物，则使用消毒液浸泡等方式进行消毒。
患者应加强营养，增加高蛋白、高热量、高维生素食物的摄入量，保证充分休息，坚持锻炼身体，提高机体抵抗力。
患者要树立信心。只要按照医生的要求规范治疗，大多数肺结核患者可以治愈。
家里的密切接触者也应到结核病定点医疗机构进行筛查和监测。
如果出现肺结核可疑症状，怀疑得了肺结核时，应尽快就医。
（作者供职于河南省疾病预防控制中心）
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