2023年10月，漯河市立医院正式启动三甲创建工作，将其作为核心任务全力推进。全院干部职工勠力同心，终于顺利通过评审，于2024年12月5日晋升三级甲等综合医院。
凝心聚力
全面落实任务目标
评审工作启动伊始，漯河市立医院通过全院动员大会、质量内审培训会等，在全院牢固树立“一盘棋”思想，形成“人人关心评审，人人参与评审”的良好氛围；成立评审工作领导小组，书记、院长任组长，下设医院等级评审办公室和7个专项督导组，建立三级评审组织体系，点对点对接业务科室进行帮扶指导，责任共担；反复逐条解读《三级综合医院评审标准》各项条款，制定9个周期的评审工作计划、关键工作时间进度表，分部门研读评审条款、梳理评审指标，责任到人。
建章立制
常态巩固提升整改成效
漯河市立医院遵循评审标准及实施细则，针对医院管理中的薄弱环节，完善修订工作制度、流程、规范、应急预案等共1120个，用制度管理人、约束人。党委成员根据各自分工，带队深入临床，运用系统追踪、个案追踪等方式进行现场督导，针对督导反馈问题建立整改台账，举一反三；通过定期检查、反馈、整改，确保医疗质量和安全。确保建章立制明规范，突出重点抓关键，注重常态长效铸规范，查漏补缺保效能，认真推进各项创建工作。
提升质量
医疗服务持续优化
漯河市立医院制定医疗质量管理和持续改进实施方案，明确科室年度质量改进指标；加强院、科两级质量管理体系建设，完善院内质控网络；将医疗核心制度落实情况与科室质量考核和个人职称晋升考核挂钩，形成约束机制；严格执行手术操作分级授权，新技术、新项目准入标准，保障医疗安全；学习领悟评审标准及实施细则的特点和导向，就三级医院评审数据治理、体系建设、指标含义、剖析数据管理现状及存在的问题，建设符合医院高质量发展需求的数据资产管理平台；建立数据清单，实行三级主管审核机制，确保医院评审年度内数据的完整、正确、可溯源。
精益求精
为高质量发展赋能
等级评审不是终点，而是新的起点。漯河市立医院以评审标准常态化开展各项工作：建立基于大质控的精细化全面管理体系，开展质量管理工具应用培训及患者安全日等活动，营造浓厚的质量安全文化氛围；制定《质量与安全管理委员会运行规范》，明确分工，充分发挥三级质控决策职能；选定42项医疗质量指标作为科室一级监测指标，对医疗质量进行全方位、多维度监管和风险防范，加强质控；是设置“一科一品”的健康宣教二维码墙，为患者就医、用药、居家护理进行指导，制作“病房小助手”、药物知识小册子、健康指导手册等免费发放给患者，为患者提供全方位健康宣教服务。围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”进行持续提升，让规范成为习惯，以达到“日常工作三甲化，三甲工作日常化”。
下一步，漯河市立医院将以此次创建为新的起点，坚持以人民健康为中心，全面落实“走在前、勇争先、善作为”，持续改进医疗服务质量，不断提升医院的综合实力，以实际行动助力现代化漯河“三城”建设，为全市卫生健康事业发展贡献更大的力量。
 （河南省漯河市卫生健康委宣传科供稿）