□陈丽娜 文/图

双相情感障碍是一类既有躁狂发作或轻躁狂发作，又有抑郁发作的常见精神疾病。冷霜（化名）是一位躁狂发作的患者，她非常兴奋，情绪高涨，总是眉飞色舞地讲述着各种事情。然而，她的言语内容往往让人感到困惑，难以理解。她还常常故意去招惹其他患者，挑衅他们，甚至在争吵的过程中踢打房门。
今天，我又一次目睹了她踢打房门的场景，这令我非常担忧。我急忙赶到现场，希望能够尽快安抚她的情绪。对于双相情感障碍患者，叙事护理能显著改善其冲动的行为，有针对性的护理干预，减轻患者的心理压力，降低患者的羞耻感，提高患者的生活质量。
“冷霜，来一下。”我轻声呼唤着她。
冷霜带着兴奋和愉悦的表情回应我：“好的，姐姐，我来啦！”
我带她走进了心理咨询室，希望这个安静的环境能够帮助她平静下来。
我面带笑容问她：“冷霜，刚才发生了什么事？踢打房门是不恰当的行为。”
冷霜依然兴奋地回应：“我明白这样做不对，但我就是控制不住自己，因为他们都不愿意和我一起玩儿。”我尊重冷霜的感受，提议：“我们一起玩个游戏，怎么样？”
冷霜听到这个提议，立刻鼓掌，兴高采烈地说：“好呀！”
我拿出沙盘模型，让冷霜按照她的想法摆放出她的家庭关系。随后，我请冷霜解释她为什么会这样摆放。她告诉我，她非常爱她的男朋友，而她的父母对她爱到了一种不寻常的程度。
我对她所说的“不寻常的爱”感到好奇，便询问她具体是什么意思？
冷霜解释说，她的父母对她的爱带有强烈的目的性，禁止她与男朋友交往，并且会跟踪和监视她的一举一动。
我继续问：“除了这种不寻常的爱，你的父母有没有表现出一些寻常的爱呢？”
冷霜回答：“有的，比如他们会带我和哥哥一起去买衣服。但仔细想想，这种爱还是不正常的，他们会给我买衣服，但是规定我不能买那些暴露的衣服。他们还会用烧过的纸灰泡水给我喝，声称这样可以驱邪。”
冷霜还谈到了她与男朋友在一起的美好时光。她认为男朋友给了她一种与众不同的爱，在她最困难的时刻，在她被人欺负的时候，男朋友总是及时出现帮助她。在她眼中，男朋友就像小说中的男主角一样，是她的救星，让她看到了一个全新的世界。
我好奇地问：“既然你的男朋友这么好，为什么你的父母要禁止你们来往呢？”
冷霜回答：“爷爷奶奶说‘门不当户不对’。家里人都监视我，怕我出去约会，不让我们在一起。”
我跟随着她的话题，好奇地问：“那你能跟我谈谈你与爷爷奶奶之间的事吗？”
冷霜叹了口气说：“他们和我父母一样，总是想要控制我、监视我。每当我有什么动静，他们就会出卖我，他们和我父母是站在同一阵线上的。”
我看着她摆放的人偶，继续询问：“那你的哥哥为什么总是站在你这边呢？”
冷霜说：“因为我父母经常用言语攻击我，哥哥总是像男朋友一样站出来保护我。”
我好奇地问：“你觉得你是个怎样的妹妹，才会让哥哥总是保护你呢？”
冷霜笑着回答：“我乐观、开朗，不仅长得好看，还很可爱呀！”
我又问：“你对你的家庭情况有什么期待吗？”
冷霜重新打翻了沙盘，然后把父母、爷爷奶奶、哥哥都拉到了她和男朋友的队伍中。她希望家人能够成全她和男朋友，让他们能够一起到学校努力学习，不再被跟踪和监视，让他们能够自由地生活。
当冷霜萌生了新的想法，我认为是时候转变思维，直面当前的挑战，问她：“那么，你现在能采取哪些行动，才能使自己更接近你的期望呢？”
冷霜带着微笑回答说：“我也不知道。”
面对她的困惑，我提供了一些提示，引发她的反思：“你之前提到过，你说是一个怎样的女孩子？”
冷霜回答道：“我是一个乐观、开朗、可爱，而且非常可爱的孩子。”
她获得了新的自我认同，行动计划也将随之发生改变。我问道：“没错！那么，一个既乐观、开朗又可爱的人，在这个病房里应该如何展现自己呢？”
冷霜脸上洋溢着灿烂的笑容，她开心地说：“姐姐，我已经明白了你的意思。我唱歌很好听，我每天会拿起那个粉色的麦克风，为大家献上一曲动听的歌曲。我还会编一些可爱的小辫子，给其他患者也编辫子，让她们更美丽。我会像对待自己的哥哥一样，深深地爱着每一个人。”
我微笑着回应道：“那真是太好了，冷霜。不过，你还会像刚刚那样踢打房门吗？”
冷霜露出灿烂的笑容，张开嘴巴，牙齿在阳光下闪闪发光，她开心地笑着说：“不踢了，不踢了。”
冷霜的转变让我感到欣慰，她的笑容如同阳光般温暖，让人忍不住想要与她分享这份快乐。我轻轻拍了拍她的肩膀，鼓励她继续用她的乐观和善良去感染周围的每一个人。
在随后的时光中，我作为护理人员继续辛勤工作，冷霜也在我们的精心照料下逐渐康复。她每天都会用她那动听的歌声打破病房的沉寂，她的歌声宛如清泉般滋润心田。不仅如此，她还积极地鼓励其他患者一起加入歌唱行列，用她的热情和创造力为整个病房带来无尽的欢乐。
在她的引领下，其他患者逐渐放下了内心的戒备，开始相互交流，分享各自的故事和经历。这种互动不仅缓解了大家的心理压力，还增强了战胜病魔的信心。冷霜的存在，宛如一束温暖的阳光，照亮了整个病房，让这里充满了欢声笑语。
冷霜的故事给了我深刻启示，叙事护理不仅能有效减少暴力行为的发生，还能极大地促进医患之间的心灵沟通，让患者的就医体验有质的飞跃。
这契合了护理工作的初衷与愿景。我深信，在未来的日子里，我会将叙事护理的理念不断传递，让爱的暖流在医患之间继续流淌。
（作者供职于福建省厦门市仙岳医院）