本报记者 常 娟
在门诊部、住院部和医生诊室等场所的醒目位置张贴全省现行检查检验结果互认项目名单,电子屏滚动展示检查检验结果互认信息,通过健康宣教告知患者检查检验结果互认信息……近段时间,记者在省内多家医院探访,发现不少医院推出了检查检验结果互认举措。 互认信息一目了然 不久前,安阳市内黄县梁庄镇三杨庄村村民吴某突发脑梗死,被家人紧急送至安阳市人民医院治疗。安阳市人民医院神经内科六病区主任张赟通过患者的身份证,查看到吴某2天前在内黄县中医院做的头颅CT(计算机层析成像)检查结果,并根据该检查结果,快速为吴某进行溶栓治疗。 “病情紧急,我爸在内黄县中医院拍的片子还没来得及取,还以为又要重新做头颅CT,没想到医生告诉我不用了。”吴某的家人说。 张赟打开安阳市人民医院临床病历系统,输入吴某的信息,吴某自去年8月以来在安阳市二级以上医疗机构的历史检查检验结果清晰可见。她向记者演示,如果为吴某重新开具头颅CT检查,电脑端会自动出现弹框显示最近3个月内含有1项重复项目。选择互认后,就可以直接为患者进行下一步治疗;如果选择不互认,则需要点击不予互认的理由并提交。“吴某的这项检查在脑梗死病情周期性变化规律内,所以需要给予互认。”张赟说。 安阳市人民医院医务科科长刘红利告诉记者,根据安阳市卫生健康委的统一部署,该院于去年8月11日正式接入安阳市检查检验结果互认平台,对七大类144个检查检验结果互认,目前互认率已达83%左右。 “医生,这是之前的检查结果,还需要再做检查吗?”12月6日,张女士捂着腰走进河南省人民医院骨科诊室。几天前,她在家附近的医院进行了磁共振检查,因为腰疼严重、行动不便,检查过程十分不易。河南省人民医院脊柱脊髓外科副主任医师王亚寒认真查看了张女士带来的片子,发现张女士腰椎间盘突出合并腰椎滑脱,情况比较严重,需要尽快手术,就立即为张女士安排了入院治疗。 张女士悬着的心放下了。她说:“其他医院的检查结果能直接用,真是太好了!” 河南省人民医院向患者公示,目前,该院已将60项检查结果和82项检验结果列入互认清单。 患者省时省钱更省心 记者从安阳市卫生健康委了解到,安阳市去年7月开始依托全新一体化的市域全民健康信息平台,搭建以标准化报告为基础、以智慧化流程为核心的检查检验结果互认平台,以深度破解医疗费用高、服务效率低、重复检查多等问题,以医疗领域“微改革”释放便民利民“大实惠”。 “仅用时35天,全市33家公立医疗机构与市平台全面对接,并与省平台互联互通,实现了省、市、县三级联动,医院跨领域业务协同。”安阳市卫生健康委医政科科长方岩说。截至11月12日,安阳市已实现了144项检查检验结果互认共享,累计互认服务87512人次,互认报告总数达73310份,互认项目总次数达352393次,全市互认率达60%,检查项目平均每人节省152元,检验项目每人节省36元,每人平均节约1小时,减轻了群众就医负担,提升了诊疗效率,节约了医保资金。 不仅仅是安阳市,今年以来,焦作市也组织召开专题会议研究安排部署医学检验检查结果互认工作,建立专班,制订方案,健全了上下贯通、执行有力的组织体系,组建市、县两级责任人和业务“明白人”团队,通过网格化管理,精准推动工作开展,对进度慢的县(市、区)和医疗机构及时约谈提醒,通过强化组织保障,确保检查检验结果互认工作有力有序推进。 截至11月27日,焦作市37家二级以上公立医疗机构全部接入平台,并与省平台互联互通,覆盖率达100%,实现了省、市、县三级联动,医院跨领域业务协同。集中整治以来,焦作市检查检验结果互认率由4月份的18%提升至77%,在确保诊疗效果的基础上,有效提高了线上互认率,减少了群众就医时间,节约了医疗费用,惠及群众33.74万余人次,节约费用达832万元。 多维度保障互认质量 在省级层面,河南省卫生健康委要求各地、各有关医疗机构要强化质量控制,加强监督管理,将推行检查检验结果互认工作情况与公立医院绩效考核、医保支付结算、大型医院巡查等挂钩,将医师落实检查检验结果互认工作要求情况与医师定期考核、职称晋升、评先评优等结合,持续提高区域内检查检验结果同质化水平和互认率。同时,为保障医疗信息安全,省卫生健康委要求各级卫生健康部门要建立完善的医疗健康信息互通共享场景网络、信息安全相关管理制度,通过授权访问机制,来保护患者隐私,确保医疗健康数据不被泄露或滥用。 作为检查检验结果互认试点城市,安阳市要求检验结果互认成员单位积极参加省级、国家级室间质评,对于不能通过室间质评考核的单位,其他医疗机构不再互认其检验结果,倒逼医疗机构持续做好检查检验质控工作。 焦作市根据河南省确定的检验检查项目,组织专家进一步统一了五大类82项医学检验项目、60项检查项目互认项目标准,覆盖诊疗常见、高费、高频检查检验项目,确定10种可不认的情形,解决一线医生“不敢认”的后顾之忧。 764家医疗机构实现互认 记者从河南省卫生健康委医政处了解到,截至11月底,依托省检验结果共享互认平台,全省已有764家医疗机构已实现检验结果线上互认,占比达67.97%;其中,三级医院270家,已实现全覆盖;二级医院484家(含民营),占比达57.85%;二级公立医院368家,占比超95%。 “我们要求全省同级医疗机构间、下级医疗机构对上级医疗机构、医联体成员单位间和有对口支援关系的医疗机构间,属互认项目的60项检查和82项检验结果,应认尽认。”河南省卫生健康委医政处副处长董素强说。 记者了解到,河南省卫生健康委还明确要求各医疗机构要在医院门诊部等醒目位置张榜公示互认项目,凡不能线上互认的二级以上公立医疗机构,均要先行启动实施线下互认工作,力争实现“检查检验结果同步互认”“线上线下同步推进”二级以上公立医疗机构全覆盖。今年年底前,全省所有三级公立医疗机构与省、市医检结果互认系统完成对接,实现检查检验结果调阅互认。2025年6月底前,全省所有二级以上公立医疗机构与省、市医检结果互认系统完成对接,实现检查检验结果调阅互认。 此外,河南还积极推行县域医共体检查检验结果共享互认。截至目前,全省176个县域医共体有122个建成检验结果互认系统,91个建成检查结果共享互认系统。 |