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强基层 让急诊急救“触手可及”——汝州市急诊危重症专科联盟为患者筑牢生命防线 |
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本报记者 王 平 通讯员 王文璐 李乐谱 文/图 “您好，这里是济仁糖尿病医院急诊科，有一位脓毒血症伴感染性休克患者，需要紧急抢救！”“好的，收到。”7月15日10时26分，汝州市第一医疗健康服务集团总院急危重症医学中心接到来自汝州市急诊危重症专科联盟成员单位的紧急求助。
接到电话后，该中心第一时间开辟急救“绿色通道”，并集结优势医疗力量，全力做好抢救准备。患者抵达医院后，医护团队第一时间为患者给予感染性休克集束化治疗，强力抗感染。但是，患者血流动力学仍极度不稳定，合并心肺功能衰竭。
7月16日21时30分，ECMO（体外膜肺氧合）小组紧急讨论后，判断患者存在ECMO上机适应证。急危重症医学中心书记刘彦青、重症医学科主任宋冠男立即启动ECMO救治小组，同时联合郑州大学第二附属医院汪飞飞、朱世磊等专家，为患者实施V-A ECMO，并于22时30分成功上机。
为了患者的安全，上机后，急危重症医学中心组织有ECMO管理经验的护士轮流守护在患者床边，密切监护患者的生命体征，并记录机器的运转参数，每4小时留取血标本，监测患者动脉血气分析及凝血功能变化。医务人员通过床旁超声仪器评估患者心肺、容量管理及双下肢的血流灌注，密切监测患者的出凝血、内环境、感染情况等各项指标，根据病情变化及时调整治疗方案。
由于患者感染情况较重，急危重症医学中心医护团队与肾内科主任焦亚彬共同讨论后，决定启用ECMO与CRRT（连续肾脏替代疗法）联合治疗。经过医护团队的昼夜治疗和守护，患者生命体征逐渐平稳，并在重症医学科进行后续的管理和治疗。
这个案例是汝州市急诊危重症专科联盟众多成功案例之一。
2024年4月，汝州市卫生健康委坚持“以人民健康为中心”的发展理念，整合全市急诊危重症救治资源，成立汝州市急诊危重症专科联盟，汝州市第一医疗健康服务集团总院是牵头单位。
急诊危重症专科联盟的成立，标志着汝州市在急诊危重症救治领域迈出了坚实的一步，为争取急救黄金时间打造出一条最优化的“垂直”路径，形成精诚团结、协同作战的救治模式。
作为急诊危重症专科联盟牵头单位，汝州市第一医疗健康服务集团总院本着协同、共享、创新、发展的宗旨，充分履行责任，承办了“汝州市第一期急诊急救技能高级研修班暨医师专项能力提升高级研修班”，为成员单位提供了交流与学习的平台，实现“资源共享、优势互补，互利共赢、上下联动”，进一步提升基层急诊急救能力和专项技术水平，优化汝州市急救资源，使急危重症患者真正受益。
该院急危重症医学中心是集“急、危、重症”于一体的综合性救治中心。自成立以来，该中心通过一体化质控，实现院前院内、内科外科、抢救重症一体化管理，并创新发展模式，以党建助推业务发展。
该中心始终坚持党建引领，以建设临床服务五大中心为契机，以做强院前救治为突破，以打造一体化救治体系为目标，不断优化急诊急救服务，推动建立合理有序的双向转诊和分级诊疗模式，将院前院内急救和重症救治无缝衔接，为急危重症患者提供医疗救治“绿色通道”和一体化综合救治服务，为群众健康保驾护航。
2024年1月，在改善就医感受、提升患者体验暨第五届改善医疗服务行动全国县市医院擂台赛中，该院选送的案例《党建引领聚合力 急救护航筑防线》以两次全场最高分，荣获“提升院前医疗急救服务能力”主题金奖；同年4月，在第五届改善医疗服务行动全国县市医院擂台赛全国总决赛上，该案例在来自31个省（直辖市、自治区）医疗卫生机构提交的1071个案例中，荣获全国总决赛“铜奖”（全国第五名）。
目前，该中心已独立开展心脏复苏术35例，一位心跳、呼吸停止30分钟的15岁少年被成功救回，创造了“医学奇迹”，被国家、省、市各级媒体争相报道。该中心先后荣获先进基层党组织、省级“三级胸痛、卒中、创伤建设标杆单位”。此外，急诊医学科成功创建省级重点专科，先后成为“ECMO豫西分中心”“中国县域急诊急救大平台建设示范单位”“中国创伤救治联盟常委单位”。
面对新时代的要求和人民群众对高质量医疗卫生服务的需求，提升急危重症的救治能力和水平，是每一位医务工作者义不容辞的责任。
汝州市卫生健康委党组书记、主任胡现增说，作为汝州市急诊危重症专科联盟牵头单位，汝州市第一医疗健康服务集团总院要秉承“全市一盘棋”的理念，探索急诊学科发展道路，深入推进一体化学科建设工作，努力开辟一条高效畅通的区域急诊危重症救治“绿色通道”，构建急诊危重症发展共同体，全面增强群众对急诊急救医疗卫生服务的获得感、幸福感，更好地满足群众对医疗卫生服务需求。
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