□王济川

足癣俗称“脚气”，由真菌引起。足癣的发病率比其他癣病高，主要因为足底经常出汗、潮湿，非常适宜滋生真菌，在个人抵抗力较弱时，很容易受被传染。因此，不要随意穿他人的鞋袜，防止交叉感染，鞋子要经常保持透气干燥。
  足癣从临床症状上分为：水疱型、浸渍糜烂型、鳞屑角化型。这3种类型往往在临床上同时存在，并以其中一型为主要症状表现。
  水疱型 足底和足趾之间，出现较深如粟米至绿豆大的水疱，水疱壁较厚不容易破溃，有时小水疱可能融合成大水疱，这时患者会感到剧痒。
  方药：水杨酸粉3克，苯甲酸粉3克，硼酸粉10克，薄荷细粉10克，土槿皮细粉10克，枯矾粉10克，滑石粉100克。
  功效：水杨酸粉可以抗真菌，同时还有抗角化的作用，不同浓度的水杨酸粉的药理作用不同（1%~3%浓度，具有角质促进作用，可使皮肤角质层恢复正常，同时具有止痒作用，治疗较浅的真菌疾病）。苯甲酸粉具有抗真菌、防腐、促进伤口愈合的作用。它是一种白色或者无色的结晶物末化合物，有特殊的气味，对酵母菌、念珠菌、隐球菌、皮炎芽生菌，具有较好的抗菌作用。硼酸粉具有抗菌消炎、收敛止痒、抗过敏、防腐生肌、促进伤口愈合等作用。薄荷细粉气味芳香，具有止痒的作用。土槿皮细粉具有抗菌、止痒的功效，对常见致病真菌作用较强。枯矾粉又称白矾、矾石、巴石等，由白矾火煅后得来，产于湖北、安徽、浙江等地，具有抑菌、收敛消炎、止汗等作用。滑石粉外用，有保护创面、吸收分泌物、促进结痂的作用，也是粉剂中的基质。
  用法：先将患足用碘伏消毒，然后用剪开水泡放出渗液，待水疱干燥消炎后，将药剂均匀撒在患处。每天重复数次，鞋内同样可以使用。
  浸渍糜烂型 如果足癣治疗不及时，足趾之间多汗、潮湿，加之患者瘙痒揉搓、表皮潮红、糜烂发白流水，痛苦难当，继而诱发感染。
  方药：蒲公英250克（新鲜或干燥饮片），加清水2000毫升（煮沸后，待温备用）。
  功效：蒲公英具有广谱抑菌作用，对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、真菌、螺旋体等多种病原微生物，均有不同程度的抑制作用。
  用法：将熬制好的药水倒在干净的盆中，将双足浸泡在药液中20分钟~30分钟，以覆盖脚面为准，浸泡完以后不需要额外再用清水洗脚，直接撒上水疱型药剂即可。
  鳞屑角化型 水疱吸收后，趾缝已经干燥，皮肤发干、增厚脱屑，角化过度或皲裂疼痛，足底出现浅黄色厚皮，同时还掺杂有反复出现的小水疱。
  散剂：苦参20克，薄荷细粉20克，明矾20克，水杨酸20克，苯甲酸20克。
  软膏：百部细粉10克，土槿皮细粉10克，薄荷冰2克，水杨酸5克，凡士林100克。
  功效：苦参，具有清热燥湿、抗菌消炎的作用；明矾，具有抗菌、消炎、止痒等作用，可用于治疗皮肤瘙痒、湿疹癣等；百部细粉，具有杀虫灭菌、抗过敏等作用，能够减轻炎症反应，缓解过敏反应；凡士林即矿脂，主要用于保温和保护皮肤，是软膏基质。
  用法：先将患足清洁干净后，用散剂100克，加沸水1000毫升溶解，待水温热后泡脚。连续泡脚5天~7天，待患处干燥后涂抹软膏，每天2次。
  手癣和足癣一样，都是由真菌感染的疾病，大部分患者的手癣是由足癣传染而来，分型和治疗可以参照足癣来治疗，具有相同的效果。
  注意事项
  连续使用3个星期为1个疗程，患者使用过的鞋袜洗净后放置一周再使用，防止再次感染。患者家属如有足癣，也应一起治疗。建议隔3个月左右再治疗1次，以巩固疗效。
  患者如果合并有手癣，在治疗期间手部不要接触碱性物品（如肥皂、香皂、淋浴露、洗发水、洗衣粉等），以及对于手部有刺激性的物品（如建筑材料、柴油等）。
  患者每天晚上涂抹软膏后可以用保鲜膜包裹手、足，这样可以增强治疗效果。
  （作者供职于河南省潢川县第二人民医院）