□韩春玲

   小儿高热惊厥是一种常见的紧急情况，多见于6个月至6岁的儿童，尤其是2岁~3岁以内的幼儿更为常见。高热惊厥发生时，孩子体温骤升，伴随着全身性或局部性的抽搐，给家长带来极大的恐慌。及时护理可以有效控制病情，减轻孩子的痛苦。本文将为您详细介绍小儿高热惊厥的护理指南。
认识小儿高热惊厥
    高热惊厥是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，体温急剧升高至39摄氏度以上时出现的惊厥症状。临床表现为眼球固定、上翻斜视、头向后仰、牙关紧闭，全身性或局限性肌群出现强制性和阵挛性抽搐。这一过程通常持续1分钟~3分钟，但如果不及时处理，可能引发更严重的后果。
护理步骤
    保持呼吸道畅通 在孩子发生高热惊厥时，首先要确保呼吸道畅通，避免痰液或呕吐物阻塞呼吸道导致窒息。迅速解开孩子的上衣扣子、裤腰带，让孩子平卧，头偏向一侧，及时清除口腔中的分泌物和呕吐物。切勿在惊厥时喂水喂药，以免引发吸入性肺炎。
    控制惊厥 控制惊厥是护理的关键步骤。可以尝试按压或针刺人中、合谷等穴位进行强刺激，但更重要的是根据医嘱给予镇静药物，如鲁米那钠、安定肌注或水合氯醛灌肠。同时，在孩子的上下牙间放入干净的毛巾或压舌板，以防舌咬伤。注意不可影响孩子的正常呼吸。
    迅速降温 可以使用温水擦拭孩子的身体或洗温水澡进行物理降温。如果条件允许，可以在头部放置冰袋或冰枕，用冰水或30%~50%的酒精擦浴颈、腋下、肘窝、腹股沟等大血管走向处。注意避免擦前胸后背，以免加重心脏负担。若孩子手脚冰凉，说明末梢循环差，需要给予手脚保暖。
    及时吸氧 高热惊厥后，孩子往往会出现脑部缺氧的情况，因此需要及时吸氧以减少脑部的损伤。在送医过程中，也要确保孩子口鼻暴露在外，保持通畅呼吸。
    监测病情变化 在护理过程中，要密切观察孩子的病情变化，包括面色、呼吸、脉搏等生命体征。如果抽搐持续5分钟以上未缓解，应立即送往医院接受进一步治疗。送医途中要注意保持平稳，减少外界刺激。
预防与日常护理
    提高免疫力 高热惊厥常见于体质较差的孩子，因此日常要加强锻炼，提高免疫力。合理膳食，荤素搭配，纠正偏食、厌食习惯，避免积食。
    及时降温 家长要时刻关注孩子的体温变化，一旦发现发热症状，应立即采取降温措施。体温一旦达到38.5摄氏度以上，要及时使用退热药物，如布洛芬或对乙酰氨基酚。
    预防性用药 对于经常发生高热惊厥的孩子，可以在发热时预防性给予安定等药物，以降低惊厥发生的风险。但需在医生指导下使用，避免过度用药。
    保持环境舒适 家长要注意天气变化，及时为孩子增减衣物，预防上呼吸道感染。同时，保持室内空气流通，避免到人员聚集的地方。
    （作者供职于山东省东营市人民医院）