□程晓冉

正确的急救止血措施不仅能够迅速控制出血，减少血液流失，还能为后续的医疗救治赢得宝贵时间。那么，具体该怎么做呢？
识别外伤出血类型
在采取止血措施之前，首先要准确判断出血的类型。常见的外伤出血主要分为3种：动脉出血、静脉出血和毛细血管出血。
动脉出血 特征是血色鲜红，血液搏动性向外涌动，出血速度快，量大，往往呈喷射状。
由于动脉血压较高，出血量大且迅速。因此，动脉出血的危险性最大，需要立即进行紧急止血处理。
静脉出血 特征是血色暗红，血液持续性向外溢出，出血量相对动脉出血较少，但持续时间长，如果不及时处理，也可能导致大量失血，影响生命安全。
毛细血管出血 特征是血色鲜红，血液从创面向外缓慢溢出，出血量小，通常可以自行凝固。
动脉出血的急救止血
直接压迫法 用干净的纱布或棉垫直接按压在出血部位上，利用压力阻断血流。同时，抬高出血部位以减少血液流动。
止血带法 止血带止血法，适用于四肢大动脉出血的紧急情况，是有效的临时止血手段。操作时需谨慎，以免伤及血管、神经。准备时，可选用专业止血带或替代物如布条、领带。绑扎时应置于伤口近心端，上肢出血选上臂上1/3处，下肢则在大腿中上部。绑扎时需确保松紧适宜，既能有效阻断血流又不影响远端血液循环。使用后务必记录时间，每隔40分钟~60分钟需松开一次，每次松开持续5分钟~10分钟，以避免长时间绑扎导致肢体坏死。
静脉出血的急救止血
加压包扎法 准备无菌纱布、绷带或干净的毛巾、手帕等材料，将无菌纱布或干净布料完全覆盖伤口。随后，在伤口上方用绷带或布料施加适当压力进行包扎，注意避免过紧影响血液循环，防止过松导致止血无效。最后，用胶带或绷带固定包扎物，确保其稳固不脱落。
抬高患肢 如果可能的话，将受伤部位抬高至心脏水平以上，以减少血液流动和出血。
毛细血管出血的止血
清洁伤口 用流动的清水或生理盐水轻轻清洗伤口周围的污物，然后用无菌纱布或干净的布料轻轻覆盖伤口。
消毒包扎 如果伤口较小且不深，可以使用碘伏等消毒液对伤口进行消毒，然后用创可贴或无菌纱布包扎。
注意事项
保持冷静 遇到外伤出血时，首先要保持冷静，不要惊慌失措。迅速评估出血情况，并采取合适的止血措施。
及时呼救 如果出血量大或自己无法处理，应立即拨打急救电话，请求专业医疗人员前来救治。
避免污染 在处理伤口时，要注意避免使用脏毛巾、脏衣服等可能污染伤口的物品。最好使用无菌纱布或干净的布料。
定期观察 止血后，要定期观察伤口情况，检查是否有再次出血或感染迹象。如有异常，应及时就医处理。
补充体液 对于大量失血的患者，应及时补充体液，以防休克。可以饮用一些含电解质的饮料或温开水。
（作者供职于山东省菏泽市牡丹人民医院）