□刘士源

在急诊科的紧张与繁忙环境下，心肺复苏术（CPR）扮演着不可或缺的角色，成为一种极其关键的急救方法。它代表着在生与死的边缘为患者所做的不懈努力，是对抗死亡、尽力恢复生命的终极战斗。
心肺复苏术的必要性不言而喻。在心脏停止跳动、呼吸暂停的紧急情况下，患者的大脑和其他关键器官会在短短几分钟内开始遭受严重且不可逆的损伤。时间的流逝如同生命的沙漏，每过一秒，生存的机会就减少一分。在紧急情况下，心肺复苏术的迅速执行对于维持患者的生命至关重要。通过人工胸外按压和手动呼吸支持，这一紧急救治手段能够在专业医疗援助到达之前，暂时维持患者的血液循环和呼吸系统，为其争取宝贵的时间。
在急诊科，医务人员时常面临心跳呼吸骤停的紧急状况。这些情况可能是街头倒地的老人，或是在工作岗位上突发心脏病的年轻人。面对这样的危机，医疗团队必须迅速行动，评估患者的意识与生命体征。一旦确定患者心脏停止跳动，立即展开心肺复苏术成为救援工作的关键步骤。
实施心肺复苏术的第一步是判断现场环境是否安全。确保在进行急救时，施救者和患者不会受到进一步的伤害。接下来，需要迅速判断患者是否有意识。可以通过轻拍患者双肩并大声呼喊来确认。如果患者没有反应，应立即检查呼吸，观察胸部是否有起伏，同时将耳朵贴近患者口鼻感受是否有气流呼出。
确认患者心搏骤停后，应立即呼叫急救团队，并开始进行胸外按压。按压的位置在两乳头连线中点，胸骨中下段。施救者将一只手掌根部放在按压部位，另一只手的手掌压在前者手背上，双手交叉相扣，手指翘起不接触胸壁。按压时，上身前倾，双臂伸直，垂直向下用力，按压频率为100次/分钟~120次/分钟，按压深度为5厘米~6厘米。每按压30次，进行2次人工呼吸，这是一个循环。
在进行人工呼吸之前，必须确保患者的呼吸道是畅通无阻的。这可以通过移除口腔和鼻腔内的异物和分泌物来完成，以保障呼吸通道的开放。在进行人工呼吸时，救援者需用拇指和食指轻轻捏住患者的鼻孔，接着自行深吸一口气。确保患者气道畅通无阻的前提下，救援者将嘴唇紧贴患者的嘴巴，并缓慢吹入一口气，这个过程至少要持续1秒钟，同时密切观察患者胸部是否有呼吸起伏。进行两次人工呼吸后，应立即恢复胸外按压的步骤，交替进行这两种急救措施，直到医务人员到场接替治疗，或者患者重新开始自主呼吸和心跳。
在急诊科，医务人员在执行心肺复苏术时，会密切监测患者的反应和生命体征。除了基本的按压和呼吸操作，他们会同时使用除颤仪等设备。如果患者出现了可除颤心律，如室颤或无脉性室速，及时进行电除颤是提高心肺复苏成功率的关键。
使用除颤仪时，需要迅速且精准地进行操作。要先将电极片正确地贴附在患者的胸部，并选择合适的能量级别。紧接着，启动放电装置。每一次除颤都充满重启生命的可能性，有望促使心脏重新开始自主跳动。
心肺复苏术不仅是一种医疗操作，它体现了对生命的尊敬与不懈追求。每一次按压胸骨，每一次吹入生命之气，都承载着医护人员对生命的深切期望和坚持不懈。
心肺复苏术的成功并不完全取决于医疗人员的技能和努力。事实上，普通民众对心肺复苏术知识的熟悉度同样扮演着至关重要的角色。当一个人的心脏突然停止跳动时，如果周围的人能够立即实施心肺复苏术，而不是仅仅等待救护车到来，那么患者的生存概率将显著增加。因此，社区、学校、企业等都应该积极开展相关的培训和教育活动，让更多的人了解心肺复苏术的基本原理和操作方法。这不仅是对他人生命的尊重和保护，也是对自己和家人的一份责任。
随着技术的不断发展，心肺复苏领域也迎来了新的突破。专家们正致力于发掘更高效的按压技术、革新除颤设备以及研究新的药物治疗策略，目的是提升心肺复苏的成效和改善患者的恢复状况
心肺复苏术不仅凸显了生命的脆弱，也反映了人类对生命的敬仰与关怀。我们有责任共同宣传这项技术，让更广泛的人群掌握这项技能，为宝贵的生命争取更多生存的可能和期望。
（作者供职于广西壮族自治区博白县人民医院）