□于文兵

肿瘤放疗是一种利用放射线治疗肿瘤的方法，它可以有效地杀伤肿瘤细胞，同时对正常组织影响相对较小。然而，由于放疗的相关副作用和并发症，公众对放疗的认识和了解存在一些误区。
肿瘤放疗的基本原理
放疗是一种利用放射线杀伤肿瘤细胞的治疗方法。放射线可以破坏肿瘤细胞的DNA（脱氧核糖核酸），使其无法继续生长和分裂，达到治疗肿瘤的目的。放疗可以分为外照射放疗和内照射放疗两种，外照射放疗是利用直线加速器或其他放疗设备从体外发射放射线照射肿瘤。内照射放疗则是将放射源直接放入患者体内，如植入式放射源或近距离放疗。
肿瘤放疗的适应证
肿瘤放疗适用于多种肿瘤的治疗，包括良性肿瘤和恶性肿瘤。特别是对于一些局部晚期或不能手术切除的肿瘤，放疗成为一种重要的治疗手段。
肿瘤放疗的副作用
放疗在杀伤肿瘤细胞的同时，也会对正常组织造成一定程度的损伤，导致一些副作用。常见的副作用包括疲劳、皮肤反应、消化系统不适、骨髓抑制等，大多数副作用在放疗结束后会逐渐缓解。然而，极少数副作用会持续很长时间，甚至成为长期并发症，患者在放疗过程中需要密切配合医生的观察和治疗。
肿瘤放疗的并发症
放疗可能引发一些并发症，如放射性肺炎、放射性肠炎、第二原发肿瘤等。
放射性肺炎轻症患者可能没有明显的临床症状，或者仅表现出咳嗽、胸部不适等症状，一般经过积极的抗感染治疗和对症治疗后可以治愈。治愈后的放射性肺炎本身也不会影响患者的寿命，极少数患者会出现呼吸衰竭等症状。
急性放射性肠炎以腹泻为主要表现，一般经过积极的对症治疗后可恢复。
第二原发肿瘤是指在放疗区域内发生另一种类型的癌症，这种情况较为罕见，但要引起重视。
肿瘤放疗的进展与展望
随着科技的进步，肿瘤放疗的发展取得了显著的成就。精确放疗技术如IMRT（高精度放射线疗法）、SBRT（立体定向放疗）等的出现，使放疗更加精确有效，同时减少了正常组织的损伤。功能性放疗、生物标志物的研究及个性化治疗等方向的发展，为肿瘤放疗带来了更多的希望。
肿瘤放疗的误解与澄清
由于缺乏足够的了解，公众对肿瘤放疗存在一些误解。以下是几个常见的误解及对应的澄清：
放疗会使人掉头发 放疗确实可能导致脱发，但这种情况并不是普遍发生的，这种情况通常只在治疗头皮附近的肿瘤时发生。并非所有放疗都会导致脱发，且头发通常在治疗结束后会重新生长。
放疗会引起全身性疲劳 放疗引起的疲劳主要是局部副作用，通常局限于治疗区域附近。并非所有患者都会经历全身性疲劳，且这种疲劳感通常在放疗结束后会逐渐减轻。
放疗后一定会出现皮肤反应 并非所有放疗都会导致皮肤反应。发生皮肤反应取决于放疗的类型、剂量及个体的皮肤类型。医生会提供护肤建议，帮助减少皮肤反应的风险。
放疗只适用于无法手术的患者 放疗是一种独立的治疗手段，也可以与手术、化疗等其他治疗方法结合使用。放疗适用于多种肿瘤治疗，包括局部晚期或手术难度高的肿瘤。
肿瘤放疗是一种复杂的治疗过程，它不仅涉及身体层面的治疗，还包括心理和社会层面影响。通过科普宣传，我们可以提高公众对肿瘤放疗的认识和了解，帮助患者更好地应对放疗过程中的挑战，提高生活质量。同时，随着科技的进步和医学的发展，肿瘤放疗将为患者提供更多的希望和可能性。
 （作者供职于山东省聊城市人民医院放疗科）